Cette étude prospective a analysé les attitudes de prise en charge de la maladie migraineuse par les médecins omnipraticiens en fonction de leur sensibilité à la maladie (ressenti et connaissance personnels de la migraine). L’analyse a porté sur les données de prise en charge de la migraine par 711 médecins généralistes répartis en trois groupes : 325 médecins migraineux, 227 médecins ayant un proche parent migraineux et 159 médecins n’ayant pas de lien personnel ou familial avec cette affection. L’échantillon a été obtenu de façon aléatoire stratifiée sur les trois groupes. Chaque médecin répondait à un questionnaire de pratique puis incluait dans l’enquête le premier patient migraineux venant consulter spontanément.

La sensibilité du médecin à la migraine ne semble pas avoir un impact sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ses patients. Les critères diagnostiques utilisés sont les mêmes dans les trois groupes et correspondent aux critères internationaux. Les modalités thérapeutiques qu’il s’agisse du traitement de la crise en première ou deuxième intention ou du traitement de fond ne sont pas différentes entre les trois groupes. Il apparaît que l’impact sur la qualité de vie des patients est d’autant plus faible que le médecin est lui même migraineux ou a un proche parent migraineux.

The subjective aspects of the doctor-patient relationship may impact disease management methods applied to migraine patients. This prospective study compared the medical attitudes of doctors towards migraine headache in relationship to their personal sensitivity to this disease. The study concerned data on the health care management of migraine headache by 711 general practitioners, 325 of whom suffer from migraine headache themselves, 227 who do not suffer from migraines, but who have a close family member that does, and 159 who neither suffer from migraine headache, nor have anyone close who does. Each doctor filled out a medical practice questionnaire concerning this pathology and included one migraine patient in the survey. Each patient answered a specific quality of life questionnaire.

It was shown that doctors suffering from migraine headache themselves declared having more migraine patients in their practices than the other doctors. Nonetheless, the doctor’s sensitivity to migraine headache does not seem to have an impact on the diagnosis and therapeutic care of patients ; diagnosis criteria are the same within the three groups and correspond to international headache society criteria. Furthermore, the therapeutic means applied, whether acute first or second intention treatment, or long-term treatment, do not differ amongst the three groups. Quality of life and patients’ feelings about medical support were significantly related to the doctor’s level of sensitivity towards the disease : they were highest amongst patients treated by doctors suffering from migraines themselves, and lowest amongst patients treated by doctors with no close family members suffering from migraines.

Although therapeutical attitudes do not vary, the quality of life perceived by patients is better when the doctors themselves are concerned by the disease.