Prothèse amovible : Physiologie de l'édenté total - 01/01/96

[23-325-A-20]

Corinne Taddei : Maître de conférences, praticien hospitalier
Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg, service de prothèse France

Renée Wolfram-Gabel : Maître de conférences, praticien hospitalier
Faculté de médecine de Strasbourg, institut d'anatomie normale France

Claude Archien : Maître de conférences, praticien hospitalier
Faculté de chirurgie dentaire de Nancy, service de prothèse France

Jean-Paul Louis : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Faculté de chirurgie dentaire de Nancy, service de prothèse France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Odontologie

Résumé

Dans la majorité des cas, l'édentation totale s'inscrit dans le processus du vieillissement et se manifeste par des modifications anatomiques et physiologiques locorégionales, liées à la perte des dents et de l'os alvéolaire. L'incidence esthétique, psychologique et fonctionnelle est constante. Bien que l'édentation totale touche tous les âges, les meilleures conditions sociales, les progrès médicaux et les mesures de prévention sont à l'origine de l'augmentation de la population gériatrique. C'est ainsi que la physiologie de l'édenté total doit tenir compte des phénomènes généraux de la sénescence associés ou non aux pathologies fréquentes. Il est souvent difficile, chez les sujets âgés, de mettre en évidence la limite entre les modifications tissulaires dues à la sénescence et les transformations pathologiques qui lui sont souvent associées. Il n'existe pas de résultats qui permettent d'établir des limites de " normalité " [7, 17, 21, 34, 35].

Les fonctions, telles la déglutition, la phonation, la gustation, la mastication, l'incision et, par conséquent, l'occlusion et la cinématique mandibulaire, sont profondément modifiées chez l'édenté total et dépendent de la présence de prothèse compensatrice. Sur le plan fonctionnel et esthétique, le non-port de prothèse provoque un certain nombre de désordres qui peuvent être résolus par la thérapeutique prothétique. En revanche, les conséquences tissulaires sont irréversibles : elles touchent essentiellement les muscles, les articulations temporomandibulaires et les crêtes résiduelles [34, 35].