L’entorse de la métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce est fréquente. En cas de rupture du ligament collatéral ulnaire (LCU) du pouce, l’expansion aponévrotique de l’adducteur (EAA) peut venir s’incarcérer sous le moignon ligamentaire : cette lésion, décrite par Stener, empêche une cicatrisation efficace et impose alors un traitement chirurgical. Nous présentons une étude prospective de 56 patients victimes d’une entorse de la MCP ayant pour but d’évaluer les performances diagnostiques de l’échographie, en confrontant ses résultats aux données chirurgicales. Nous proposons une manœuvre dynamique originale lors de l’échographie de flexion - extension de l’articulation interphalangienne. Elle permet ainsi de visualiser le glissement de l’expansion aponévrotique et ses rapports avec le LCU et de montrer en échoscopie un effet Stener lorsqu’il existe. Tous les patients présentant un effet Stener en échographie ont été opérés (32 patients opérés) : l’examen échographique obtient une sensibilité de 95,4 % et une spécificité de 80 % pour la recherche d’un effet Stener.

Ainsi, l’échographie, aidée par cette manœuvre dynamique spécifique, devient un examen fiable et reproductible pour rechercher un effet Stener. La lisibilité des enregistrements vidéo permet enfin une compréhension visuelle de l’examen pour les correspondants.

Sprain of the first MCP joint is frequent. In patients with UCL tear, the adductor aponeurosis may become interposed between the distal site of ligament attachment and the ruptured ligament: this lesion, described by Stener, prevents ligamentous healing and requires surgical intervention. We present the results from a prospective study of 56 patients with first MCP sprain in order to determine the value of US by correlating with surgical findings. We propose a new dynamic maneuver during flexion-extension of the IP joint. This enables visualization of the adductor aponeurosis and its relationship to the UCL on US allowing detection of a Stener lesion when it exists. All patients with Stener lesion on US underwent surgery (32 operated patients): the sensitivity of US was 95.4% with a specificity of 80% for detection of Stener lesions. US, with the use of this specific dynamic maneuver is a reliable and reproducible tool for detecting Stener lesions. Review of video recordings allows visual conprehension of the examination for other health care providers.