Utilisation du MEOPA lors de la prise en charge des douleurs provoquées par les soins en cancérologie : faisabilité et évaluation de la satisfaction patients/soignants - 16/03/09
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Résumé |
Objectif |
Évaluer le niveau de douleur, d’anxiété et de satisfaction des patients et des soignants, lors de l’utilisation d’un mélange équimoléculaire oxygène/protoxyde d’azote (MEOPA-Entonox®), un médicament d’action rapide, anxiolytique et procurant une analgésie de surface, lors de la réalisation d’actes douloureux effectués dans un service de cancérologie.
Méthodologie |
Étude prospective, non contrôlée, descriptive, incluant 109patients et 152actes. Évaluation de la douleur, de l’anxiété et de la satisfaction par le patient sur une échelle analogique complétée à la fin de l’acte. Évaluation de la satisfaction des soignants effectuant le geste potentiellement douloureux.
Résultats |
La durée moyenne d’auto-inhalation par acte était de 10,7±6,6minutes (médiane : 10minutes ; extrêmes : 2–40minutes). Cent vingt-trois (89,2 %) actes ont été jugés peu ou pas algiques (douleur nulle, faible et modérée) ; l’anxiété a été jugée absente à modérée lors de 97 (71,4 %) actes. Pour 121 (89,0 %) actes, les patients ont été satisfaits de sa réalisation sous MEOPA (très satisfaits : 47,1 %; satisfaits : 41,9 %). Les soignants ont été satisfaits pour 128 (94,2 %) actes (très satisfaits : 51,5 %; satisfaits : 42,7 %). Cette satisfaction des soignants est significativement et fortement corrélée aux niveaux de douleur et d’anxiété ressenties par le patient : plus la douleur ressentie par les patients est faible, plus la satisfaction des soignants est importante (p<0,001) et plus l’anxiété ressentie par les patients est faible, plus la satisfaction des soignants est importante (p=0,014). Des effets indésirables mineurs, réversibles à l’arrêt de l’inhalation, sont apparus lors de 19,7 % des actes. Le taux de satisfaction est demeuré élevé (79,3 %) chez les patients qui ont présenté un ou plusieurs effets indésirables.
Conclusion |
L’utilisation en cancérologie du MEOPA, médicament facile à mettre en œuvre, permet la réalisation de gestes techniques algiques et/ou anxiogènes, avec un plus grand confort pour les patients et les soignants.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim |
To assess the feasibility, the level of pain, anxiety and satisfaction of patients and healthcare providers when using an inhaled 50:50 mixture of nitrous oxide and oxygen (EMONO-Entonox®) during painful procedures in an oncology department.
Methods |
Prospective, uncontrolled, descriptive study in 109adult patients (152procedures). Patient’s pain, anxiety and satisfaction, as well as the healthcare providers’ satisfaction, were assessed using a self questionnaire (analogical scale) completed at the end of the procedure.
Results |
Mean duration of inhalation was 10.7±6.6min (median: 10min; range: 2–40min). One hundred and twenty-three (89.2%) procedures were judged as little or not painful (no pain, weak pain or mild pain); anxiety was judged absent to mild in 97 (71.4 %) procedures. Patients were satisfied with use of EMONO for 121 (89.0 %) procedures (very satisfied: 47.1%; satisfied: 41.9%). Healthcare providers were satisfied for 128 (94.2 %) procedures (very satisfied: 51.5%; satisfied: 42.7%). Healthcare providers’ satisfaction is highly and significantly correlated with the levels of pain and anxiety experienced by the patients: lower is the pain experienced by patients, greater is the healthcare providers’ satisfaction (p<0.001) and lower is the anxiety experienced by patients, greater is the healthcare providers’ satisfaction (p=0.014). Minor adverse events, disappearing at inhalation cessation, appeared during 19.7 % procedures. Satisfaction level remained high (79.3 %) in patients who experienced one or more adverse events.
Conclusion |
Use of EMONO in oncology is easy and permits to carry out painful and/or causing anxiety technical procedures, with a greater comfort for patients and healthcare providers.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancérologie, Douleur, Satisfaction, Protoxyde d’azote, Soins palliatifs, Entonox, MEOPA
Keywords : Oncology, Pain, Satisfaction, Nitrous oxide, Palliative care, Entonox, EMONO
Plan
Vol 10 - N° 1
P. 17-25 - février 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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