Description d’une complication rare de la radiothérapie des carcinomes nasopharyngés et de l’intérêt thérapeutique de la chirurgie désobstructive par voie endoscopique.

Sténose choanale avec obstruction nasale chez un enfant de huit ans survenant trois ans après le traitement par radiochimiothérapie d’un volumineux carcinome du nasopharynx classé T4 N1 M0 sans atteinte initiale des fosses nasales. Une rechute associée a été éliminée sur des arguments cliniques et histologiques.

Une désobstruction choanale est réalisée par vidéochirurgie endoscopique avec résultat fonctionnel satisfaisant devant la reprise de la respiration et récupération de l’odorat persistant après neuf mois de surveillance.

La sténose choanale est une complication rare et inhabituelle de la radiothérapie des carcinomes nasopharyngés. Le traitement repose sur la vidéochirurgie endoscopique mais la récidive doit être éliminée au préalable par la réalisation de biopsies systématiques en regard de la sténose.

Description of a rare complication of radiation therapy for nasopharyngeal carcinomas and the therapeutic value of surgical endoscopic desobstruction.

A choanal stenosis observed in an 8-year-old boy, 3years after radiation therapy and chemotherapy for a voluminous nasopharyngeal carcinoma. No initial involvement of the nasal fossa was observed. Concomitant relapse was excluded after clinical and histological examination.

A good functional result was achieved after the choana was unblocked in videoendoscopic surgery. After 9months of follow-up, the breathing and odor functions remained intact.

Choanal stenosis is a rare complication of radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. Relapse should be excluded with biopsies beyond the stenosis. Treatment is based on endoscopic surgery.