Objectif : Le nombre de patients diabétiques hémodialysés est en très forte augmentation. L’équilibre glycémique de ces patients est difficile à évaluer. Notre objectif était d’évaluer les performances du CGMS chez des patients diabétiques de type 2 hémodialysés (T2HD).

Patients et méthodes : Un CGMS a été posé chez 19 patients T2HD pendant 4 jours comprenant 2 jours avec et 2 jours sans séance d’hémodialyse et chez 39 diabétiques de type 2 non néphropathes (T2nonHD). Les profils glycémiques ont été comparés.

Résultats : Les concentrations de glucose du CGMS étaient corrélées aux glycémies capillaires aussi bien chez les patients T2HD (r = 0,90, p < 0,0001) que chez les T2nonHD (r = 0,81, p < 0,0001). Les différences relatives absolues entre glycémies capillaires et CGMS étaient comparables chez les T2HD et les T2nonHD (9,2 ± 10,5 versus 8,2 ± 7,6 % ; p = 0,165). L’HbA1c et la concentration moyenne de glucose étaient corrélées nettement chez les T2nonHD (r = 0,71 ; p < 0,0001) mais faiblement corrélées chez les T2HD (r = 0,47 ; p = 0,042). La fructosamine et la concentration moyenne de glucose étaient corrélées chez les T2nonHD (r = 0,67 ; p < 0,0001) mais pas chez les T2HD (r = 0,04 ; p = 0,88).

Conclusion : Le CGMS apparait comme un outil intéressant pour évaluer l’équilibre glycémique chez les patients diabétiques de type 2 en hémodialyse. L’HbA1c et la fructosamine qui reflètent l’équilibre glycémique chez les T2nonHD, sont des marqueurs inadéquats chez les T2HD.