Compte tenu de l’impact thérapeutique et prédictif sur la récidive locale de la multifocalité et surtout de la multicentricité, les lésions additionnelles détectées en IRM doivent impérativement, pour les patientes éligibles pour un traitement conservateur, être caractérisées avant la prise en charge thérapeutique. Après l’IRM, l’échographie de deuxième intention visualise environ 60 % des rehaussements mammaires isolés, dont 50 % correspondent à des lésions bénignes. La probabilité de malignité des rehaussements détectés par l’IRM est deux fois plus élevée lorsqu’ils sont visualisés en échographie et détectés dans le cadre d’un bilan d’extension d’un cancer. La corrélation IRM-échographie doit être certaine pour pratiquer les prélèvements guidés et, si ce n’est pas le cas ou si l’échographie est négative, le repérage pour biopsie guidée ou chirurgicale doit s’effectuer sous IRM ou TDM.

Considering the therapeutic and predictive impact on local recurrence of multifocality, and especially of multicentricity, additional lesions detected on MRI require characterization before conservative treatment. After MRI, second look ultrasound visualizes approximately 60% of isolated breast enhancement, among which 50% are benign lesions. The probability of malignancy for enhancement detected on MRI is two times higher when found in the workup of a breast cancer. The correlation MRI-ultrasound must be accurate before performing biopsies; otherwise or in case of negative ultrasound, the percutaneous or surgical biopsies must be guided by MRI or CT.