Prothèse vélopalatine - 01/01/93
Service de stomatologie et de prothèse maxillofaciale (Pr Guilbert), institut de stomatologie, de chirurgie maxillofaciale, de chirurgie plastique de la Salpêtrière (Pr Vaillant) France
Résumé |
Parmi les anomalies congénitales de la face, les fentes labiales, alvéolaires, palatines, vélaires, sont de loin les plus fréquentes (fig. 1). Les troubles engendrés par ces perforations sont de deux ordres : fonctionnels avec un retentissement sur la phonation et sur la déglutition ; esthétiques, avec une anomalie de l'articulé dentaire en corrélation avec la morphologie de l'étage moyen de la face et sa répercussion sur les tissus mous, sur la lèvre et sur le nez.
De nos jours, cette activité tend à diminuer de plus en plus grâce à une prise en charge de ces patients dans une structure pluridisciplinaire comprenant : chirurgien, orthophoniste, orthodontiste, spécialiste en prothèse maxillofaciale, psychiatre ou psychologue, pour un soutien psychologique de l'enfant et de son proche entourage.
La vocation de la prothèse maxillofaciale sera donc de répondre à des demandes spécifiques qui sont représentées, le plus fréquemment, par les séquelles de la chirurgie :
- les désunions secondaires des staphylorraphies ;
- les perforations palatines et vélaires résiduelles ;
- les voiles suturés trop courts ;
- les voiles scléreux, paralysés ou inertes ;
- les pertes de substances acquises du voile qu'elles soient chirurgicales et exceptionnellement traumatiques ;
- les patients porteurs depuis de nombreuses années de prothèses vélopalatines pour qui un acte chirurgical serait contre-indiqué ou pour qui celui-ci occasionnerait une contrainte psychologique importante sans absolue certitude de résultat étant donné l'ancienneté des habitudes phonatoires.
Plan
- Développement de la face
- R.H. Khonsari, M. Catala
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