Gestion des voies aériennes supérieures en fin d’accouchement : enquête de pratique - 04/03/09
, F. Antonini, D. Ortega, M. Leone, C. Martin
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Résumé |
Objectif |
Étudier la gestion des voies aériennes supérieures lors d’anesthésies générales réalisées en fin d’accouchement dans notre structure.
Type d’étude |
Étude rétrospective observationnelle menée dans un CHU doté d’une maternité de type 3.
Patientes |
Parturientes nécessitant une anesthésie générale (AG) à un terme de plus de 26semaines d’aménorrhées.
Méthode |
Données extraites des feuilles de consultations et d’anesthésie. Paramètres colligés : données épidémiologiques, situation obstétricale, technique et durée d’anesthésie. Les incidents suivants étaient recherchés : vomissement, perte de plus de cinq points de saturation en oxygène, inhalation, intubation difficile.
Résultats |
Parmi 111parturientes ayant eu une AG en fin d’accouchement, le taux d’intubation orotrachéale était de 5 %. La durée de l’anesthésie variait de 5 à 60minutes (moyenne=16min). Aucun incident n’a été recensé dans les limites méthodologiques de cette étude rétrospective.
Conclusion |
Il existe une discordance majeure entre l’intubation orotrachéale (IOT) systématique des parturientes recommandée par les experts lors d’une AG en fin d’accouchement et le taux d’IOT à 5 % seulement dans notre structure. Une étude de plus grande ampleur portant sur les pratiques et les complications lors de ce type d’AG est actuellement en cours.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
To describe the airway management during general anaesthesia performed at the end of labour.
Study design |
Observational retrospective study in a French university obstetrical unit.
Patients and methods |
All parturients who underwent general anaesthesia for manual removal of the placenta or instrumental delivery were included. Demographic data, anaesthesia management, indication and duration of anaesthesia were recorded. Incidents as vomiting, a drop in oxygen saturation of five points or more, aspiration and difficult endotracheal intubation were investigated.
Results |
Among 111 parturients with inclusion criteria, the rate of tracheal intubation was 5%. The duration of anaesthesia ranged from five to 60minutes (mean duration: 16min). No incident was recorded within the methodological limits of this retrospective study.
Conclusion |
There is a major discrepancy between guidelines and clinical practice in our unit concerning systematic tracheal intubation during general anaesthesia performed at the end of labour. A national survey is in process to confirm these results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anesthésie générale, Obstétrique, Intubation trachéale
Keywords : General anaesthesia, Obstetrics, Endotracheal intubation
Plan
 | Présenté le 27octobre2007 au congrès annuel de la Société française d’anesthésie et de réanimation. |
Vol 28 - N° 2
P. 119-123 - février 2009 Retour au numéro
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