Utilité et applicabilité du pontage croisé fémoro-fémoral - 26/02/09
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Nous avons examiné l’utilité du pontage fémoro-fémoral croisé (FFC) et les facteurs influençant ses résultats en analysant rétrospectivement tout les FFC faits dans notre hôpital sur une période de cinq ans, en nous concentrant sur les taux de perméabilité et l’efficacité clinique. Les taux de perméabilité ont été calculés pour 95 patients selon Kaplan-Meier de (suivi de 40,4 ± 3.0 mois). Les résultats cliniques ont été définis selon la classification de Rutherford. L’influence des facteurs de risque cardio-vasculaires et des caractéristiques techniques sur les résultats a été déterminée. L’état clinique du membre est resté amélioré dans 89% des cas. Les taux de perméabilité primaire, primaire assistée et secondaire à un et cinq ans étaient respectivement de 88,2% et 57,3%, 90,6% et 62,4%, et 92,6% et 68,1%. Les résultats cliniques du membre étaient meilleurs chez les patients présentant une sténose fémorale <50% en préopératoire (p = 0,033). Aucun facteur prédictif de la perméabilité n’a été identifié. Les FFC sont efficaces à moyen et long terme chez les patients dans toutes les catégories d’âge indépendamment des facteurs de risque cardio-vasculaires. Le meilleur facteur prédictif des résultats cliniques est le degré préopératoire de sténose, avec de meilleurs résultats chez les patients ayant une sténose de <50%. Le succès des FFC ne peut être mesuré par la seule perméabilité prothétique et devrait être évalué en combinant les taux de perméabilité et les résultats cliniques selon les classifications reconnues.
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Vol 22 - N° 5
P. 719-724 - septembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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