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Proposed diagnostic criteria for apathy in Alzheimer's disease and other neuropsychiatric disorders - 25/02/09

Doi : 10.1016/j.eurpsy.2008.09.001 
P. Robert a, , C.U. Onyike b, A.F.G. Leentjens c, K. Dujardin d, P. Aalten c, S. Starkstein e, F.R.J. Verhey c, J. Yessavage f, g, J.P. Clement h, D. Drapier i, F. Bayle j, M. Benoit k, P. Boyer l, P.M. Lorca m, F. Thibaut n, S. Gauthier o, G. Grossberg p, B. Vellas q, J. Byrne r
a Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, CHU de Nice, Nice, France 
b Division of Geriatric Psychiatry and Neuropsychiatry, The Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD, USA 
c Department of Psychiatry, Maastricht University Medical Center, Alzheimer Center Limburg, Maastricht, The Netherlands 
d Neurology and Movement Disorders Unit, EA2683, Faculty of Medicine and Lille University Hospital, Lille, France 
e Department of Psychiatry, University of Western Australia, Australia 
f Sierra-Pacific Mental Illness Research, Education, and Clinical Center, Palo Alto VA Health Care System, USA 
g Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University School of Medicine, USA 
h J.P. Clement CMRR du Limousin, CHU-CH, Limoges, France 
i Department of Psychiatry, Unité de Recherche Universitaire «Comportements et noyaux gris centraux» Université de Rennes, France 
j Université Paris Descartes, CH Sainte-Anne, INSERM U 796, Paris, France 
k Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, Department of Psychiatry CHU de Nice, France 
l Institute of Mental Health Research, Ottawa, Ontario, Canada 
m Université d'Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, France 
n University Hospital Ch Nicolle, INSERM U 614, University of Medicine, Rouen, France 
o McGill Center for Studies in Aging, Douglas Mental Health Research Institute, Canada 
p Department of Neurology and Psychiatry, St Louis University School of Medicine, St Louis, MO, USA 
q Gerontopole, Inserm U 558, CHU Toulouse, France 
r Old Age Psychiatry, University of Manchester, UK 

Corresponding author. Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, Pavillon Mossa, Hôpital de Cimiez, 4 Avenue Reine Victoria, 06003 NICE Cedex 1, France. Tel.: +33 4 92 03 47 70; fax: +33 4 92 03 47 72.

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Abstract

There is wide acknowledgement that apathy is an important behavioural syndrome in Alzheimer's disease and in various neuropsychiatric disorders. In light of recent research and the renewed interest in the correlates and impacts of apathy, and in its treatments, it is important to develop criteria for apathy that will be widely accepted, have clear operational steps, and that will be easily applied in practice and research settings. Meeting these needs is the focus of the task force work reported here.

The task force includes members of the Association Française de Psychiatrie Biologique, the European Psychiatric Association, the European Alzheimer's Disease Consortium and experts from Europe, Australia and North America. An advanced draft was discussed at the consensus meeting (during the EPA conference in April 7th 2008) and a final agreement reached concerning operational definitions and hierarchy of the criteria.

Apathy is defined as a disorder of motivation that persists over time and should meet the following requirements. Firstly, the core feature of apathy, diminished motivation, must be present for at least four weeks; secondly two of the three dimensions of apathy (reduced goal-directed behaviour, goal-directed cognitive activity, and emotions) must also be present; thirdly there should be identifiable functional impairments attributable to the apathy. Finally, exclusion criteria are specified to exclude symptoms and states that mimic apathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Apathy, Alzheimer's disease, Neuropsychiatry, Diagnostic criteria


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Vol 24 - N° 2

P. 98-104 - mars 2009 Retour au numéro
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