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Modelling the effect of minor orthopaedic day surgery on patient mood at the early post-operative period: A prospective population-based cohort study - 25/02/09

Doi : 10.1016/j.eurpsy.2008.09.002 
Evangelia M. Tsapakis a, Eleftherios Tsiridis b, , Alistair Hunter c, Zakareya Gamie b, Nikolaos Georgakarakos c, Panos Thomas c, Constantin Schizas c, Robert M. West d
a Maudsley Hospital & Institute of Psychiatry, King's College London, London SE5 8AF, UK 
b Academic Unit of Trauma and Orthopaedics, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds School of Medicine, Leeds General Infirmary, Clarendon Wing A, Great George Street, Leeds LS1 3EX, UK 
c Department of Trauma and Orthopaedics, The Whittington Hospital, University College London, London N19 5NF, UK 
d Biostatistics Unit, Centre for Epidemiology and Biostatistics, University of Leeds, Leeds LS2 9NL, UK 

Corresponding author. Tel./fax: +44 0113 3922621.

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Abstract

Objective

The effect of minor orthopaedic day surgery (MiODS) on patient's mood.

Methods

A prospective population-based cohort study of 148 consecutive patients with age above 18 and less than 65, an American Society of Anaesthesiology (ASA) score of 1, and the requirement of general anaesthesia (GA) were included. The Medical Outcomes Study – Short Form 36 (SF-36), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory (BDI) were used pre- and post-operatively.

Results

The mean physical component score of SF-36 before surgery was 45.3 (SD=±10.1) and 8 weeks following surgery was 44.9 (SD=±11.04) [n=148, p=0.51, 95% CI=(−1.03 to 1.52)]. For the measurement of the changes in mood using BDI, BAI and SF-36, latent construct modelling was employed to increase validity. The covariance between mood pre- and post-operatively (cov=69.44) corresponded to a correlation coefficient, r=0.88 indicating that patients suffering a greater number of mood symptoms before surgery continue to have a greater number of symptoms following surgery. When the latent mood constructs were permitted to have different means the model fitted well with χ2 (df=1)=0.86 for which p=0.77, thus the null hypothesis that MiODS has no effect on patient mood was rejected.

Conclusions

MiODS affects patient mood which deteriorates at 8 weeks post-operatively regardless of the pre-operative patient mood state. More importantly patients suffering a greater number of mood symptoms before MiODS continue to have a greater number of symptoms following surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Day surgery, Orthopaedics, Depression, Anxiety, Post-operative

Abbreviations : DS, MiODS, BAI, BDI, HES, FCEs, NHS, ASA, GA, SF-36, SD, df


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Vol 24 - N° 2

P. 112-118 - mars 2009 Retour au numéro
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