Environ un tiers des patients ressent une douleur modérée à importante lors d’une biopsie ostéomédullaire. L’administration d’hypnotique, associé à un antalgique, est efficace sous réserve d’une surveillance médicale prolongée. Les auteurs ont voulu évaluer, lors de la réalisation d’une biopsie ostéomédullaire, l’efficacité et la facilité d’emploi du mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (MEOPA), gaz antalgique, peu sédatif, de brève durée d’action.

Dans le cadre d’une étude observationnelle, prospective, non contrôlée, des patients devant subir une biopsie ostéomédullaire reçoivent, en plus de l’anesthésie locale, du MEOPA par un masque automaintenu. Un questionnaire, évaluant la douleur ressentie (avec une échelle numérique de 0 à 10), objectif principal, la facilité de la procédure, la tolérance et la satisfaction, objectifs secondaires, est remis après la fin de l’inhalation. Le médecin note les effets indésirables.

Dix-neuf femmes et 21 hommes, d’âge médian 51 ans, sont inclus. Quatre-vingt-dix pour cent des patients ressentent une douleur légère, inférieure à 5 sur 10. Un seul patient a du mal à tenir le masque. Un patient ressent des nausées et quatre présentent une euphorie passagère remarquée par le médecin. Quatre-vingt-quinze pour cent des patients souhaitent recevoir à nouveau du MEOPA lors d’une nouvelle biopsie.

Le MEOPA est un gaz antalgique, efficace lors de la réalisation des biopsies ostéomédullaires. Dix pour cent des patients ressentent une douleur modérée à importante contre un tiers habituellement. Malgré quelques effets indésirables bénins, il existe une très bonne appréciation par les patients. Depuis cette étude, le MEOPA est utilisé en routine par les auteurs.

During bone-marrow biopsy, one third of patients score their pain as moderate or severe. Combination of analgesic and hypnotic is effective at reducing pain, but prolonged medical surveillance is necessary. The objective of the study was to assess the effectiveness and ease of use of the equimolar nitrous oxide–oxygen mixture (nitrous oxide), a short acting analgesic with little sedative effect, during bone-marrow biopsy.

As part of a non-controlled prospective observational study, patients undergoing a bone-marrow biopsy received nitrous oxide as an adjuvant to local anaesthesia. Facemask was self-maintained. A questionnaire was given after completion of the procedure to assess the pain (with a numerical-rating scale [RS] ranging from 0 to 10) as the main criterion and the ease of the procedure, the tolerance, and satisfaction, as secondary criteria. The physician noted adverse reactions.

Nineteen women and 21 men were included. The median age was 51 years. Ninety percent of patients felt slight pain, less than 5 out of 10 on the RS. Only one patient had difficulty in keeping the mask. A patient experienced nausea and four presented a fleeting euphoria noticed by the physician. Ninety-five of patients wished to use nitrous oxide again should further bone-marrow examinations be necessary.

Nitrous oxide is an effective analgesic when performing bone-marrow biopsies. Ten percent of patients feel a moderate to severe pain instead of one third. Despite some mild side effects, there is a very good appreciation by patients. Since this study, the authors routinely use nitrous oxide.