Depuis l’avènement d’antirétroviraux très efficaces vers le milieu des années 1990, la morbi-mortalité des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a diminué de façon spectaculaire dans les pays industrialisés. Dans le même temps, des complications métaboliques secondaires à ce même traitement, mais également probablement à l’infection chronique, sont apparues, favorisant l’apparition d’événements coronariens aigus. C’est ainsi que dans ces pays, nous sommes passés de complications cardiovasculaires liées à l’état d’immunodépression avant 1996 (myocardite, péricardite), à des complications liées, aux troubles métaboliques. Nous décrivons les troubles lipidiques secondaires à l’infection VIH et aux traitements antirétroviraux favorisant le sur-risque cardiovasculaire dans cette population.

Since the availability of very effective antiretroviral treatments, in the mid-90, the morbi-mortality of patients infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) has decreased spectacularly in industrialized countries. In the meantime, metabolic complications appeared, as a consequence of these treatments, but probably also due to the chronic infection, favouring the occurrence of acute coronary events. As a consequence, in countries where effective antiretroviral therapies are available, there was a shift from cardiovascular complications due to the immunodepressive condition before 1996 (myocarditis, pericarditis), to complications linked, to metabolic abnormalities. We describe the lipid abnormalities induced by HIV infection and antiretroviral treatments, which induce an excess in the cardiovascular risk of this population.