L’insulinothérapie fonctionnelle est un traitement exigeant pour le patient, nécessitant une bonne compréhension et connaissance du diabète et du contenu en glucides des aliments, associée à une bonne capacité d’autogestion de la maladie. Le patient doit se sentir concerné par le fait qu’un contrôle glycémique optimal doit permettre d’éviter les complications du diabète. Une situation de précarité est susceptible de fausser la perception du futur. Néanmoins, nous devons proposer un traitement insulinique intensifié chaque fois que cela est possible, particulièrement chez ces patients précaires, afin de leur offrir une plus grande flexibilité dans leur vie quotidienne, caractérisée par des conditions d’alimentation et des activités imprévisibles et très variables. Une telle approche thérapeutique doit les aider à éviter les hypoglycémies en cas d’alimentation insuffisante, ou à l’inverse, les épisodes hyperglycémiques.

Functional insulin therapy is a demanding treatment for the patient, requiring a good knowledge of the disease and carbohydrate content of meals, associated with capacity of self-management. The patient should be concerned with an optimal glycemic control to avoid future complications. Deprivation can distort the perception of future. Whenever, we should proposed intensified therapy especially to these patients, because it allows greater freedom in daily life, facing changing meals, or activities. Treatment could help them to avoid hypoglycemia by lack of food, or hyperglycemia crises.