Les contraintes psychosociales et organisationnelles (CPO) en milieu de soin constituent un risque professionnel très actuel justifiant le développement au sein des hôpitaux d’une véritable politique de prévention. Le projet mené dans sept CHU, en collaboration avec la CNRACL dans le cadre du réseau MTPH-CHRU, est d’élaborer un outil d’évaluation de celles-ci. Cet outil doit être simple et refléter au mieux l’activité de soins. Dans ce but, une cohorte de 4631agents soignants (infirmiers et aides-soignants) est mise en place avec pour objectifs le développement et la validation d’un outil de mesure des CPO. L’étape transversale de l’étude a été menée en 2006 et a permis le recueil d’autoquestionnaires évaluant l’état de santé mentale et physique des soignants en plus d’observations de terrain par des grilles de recueil ergonomiques. Les résultats des questionnaires permettent d’obtenir un référentiel sur l’état de santé de ces personnels et de comparer les résultats entre différentes activités, différentes structures et différents hôpitaux. L’étude a permis l’élaboration de l’outil par le questionnaire RNWI-F qui apparaît être un outil reproductible et cohérent pour l’évaluation des CPO. Cet outil de 35questions prend en compte huit dimensions qui couvrent, notamment la problématique organisationnelle des établissements de soins et sera une base pertinente pour agir en termes de prévention. Le suivi longitudinal de la cohorte est actuellement en cours afin de mesurer la valeur pronostic de cet outil méthodologique.

Working condition in hospital need indicating factors in order to reduce psychosocial and organisational factors at work (POW factors) and improve prevention. The aim of the study is the development of an easy methodological implement of PWO factors evaluation. On the basis of a French version of the Revised Nursing Work Index (RNWI) questionnaire, we add new dimensions unexplored by the RNWI that are related to management in medical units, organisation and in which corrective actions are possible. A prospective cohort of 4631health care workers (nurses and healthcare assistants) from seven University Hospitals in France and 250randomised clinical units was conducted during one year (2006). Reproducibility and internal consistency of each dimension of the new RNWI-F questionnaire were observed. Statistical links between the eight dimensions of RNWI-F and more objective data (as ergonomic task observations) are also demonstrated. The measurement of change in health state, in 2008, compared to data from the 2006 questionnaire will allow the validation of the prognostic value of the questionnaire.