De récents changements ont été notés dans l’épidémiologie de Staphylococcus aureus, notamment pour les souches résistantes à la méticilline (SARM) non multirésistantes aux antibiotiques et pour les souches sensibles à la méticilline (SASM) multirésistantes aux antibiotiques. Aussi, une étude rétrospective de six années à été conduite pour suivre l’évolution de la résistance aux antibiotiques chez S. aureus et déterminer si la méticilline était toujours un marqueur pertinent de multirésistance.

Tous les isolats de S. aureus (doublons exclus) isolés entre 2001 et 2006 à l’hôpital européen Georges-Pompidou, hôpital universitaire de 800 lits, ont été inclus dans l’étude.

Quatre milles quatre cent cinquante-cinq isolats provenant de 3602 patients ont été identifiés entre 2001 et 2006. Les taux et incidence de SARM pour 1000 journées d’hospitalisation ont significativement diminué, respectivement de 34,7 à 22,6 % et de 1,3 à 0,6 % (p<0,001). Une baisse significative de la multirésistance a été observée pour les SARM multirésistants (72,9 % versus 46,3 %, p<0,001), alors qu’aucun changement n’était noté pour les SASM multirésistants (2,9 à 3,4 %). Parmi les 186 profils antibiotiques isolés, quatre phénotypes de SARM ont significativement diminué, tandis que deux phénotypes de SASM ont significativement augmenté. Le principal phénotype de SARM, résistant à la kanamycine, tobramycine, macrolides-lincosamides-streptograminesB et aux fluoroquinolones, a significativement baissé de 11,9 à 5,9 % (p<0,001). Le phénotype de Glycopeptide Intermediate S. aureus (GISA) a disparu.

La méticilline reste encore un marqueur pertinent de multirésistance dans notre établissement mais la tendance est en train de changer.

Recent change was noted in S. aureus epidemiology, especially for none multiresistant methicillinresistant S. aureus (MRSA) and for multiresistant methicillin-susceptible S. aureus (MSSA). So, a six-year retrospective study was conducted to follow trends in antimicrobials resistance and to determine if methicillin remained a relevant multiresistant marker.

All S. aureus isolates (duplicates excluded) isolated between 2001 and 2006 in a French 800-beds-teaching-hospital were included in the study.

Four thousand four hundred and fifty-five isolates providing from 3602 patients were identified between 2001 and 2006. MRSA rate and incidence for 1000 hospitalization-days significantly decreased from 34.7 to 22.6% and 1.3 to 0.6% respectively (p<0.001). Significant decrease was observed for multiresistant MRSA (72.9 to 46.3%, p<0.001), while no change was observed for multiresistant MSSA (2.9 to 3.4%). Among the 186 different antibiotic patterns isolated, four MRSA-phenotypes significantly decreased whereas two MSSA-phenotypes significantly increased. The main MRSA phenotype, resistant to kanamycin, tobramycin, macrolides-lincosamides-streptograminesB, and fluoroquinolones, significantly decreased from 11.9 to 5.9% (p<0.001). Glycopeptide Intermediate S. aureus (GISA) phenotypes disappeared.

At this date, methicillin remains in our institution a relevant marker of multiresistance but trend is changing.