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Anticyclo-oxygénase-2 : nouveaux anti-inflammatoires non stéroïdiens - 01/01/02

[9-021-D-11]
Laurent Traissac : Assistant spécialiste
Stéphane Nahon : Praticien hospitalier
Pierre Lahmek : Praticien hospitalier
Service d'hépato-gastro-entérologie, centre hospitalier intercommunal du Raincy-Montfermeil, 10, avenue du Général-Leclerc, 93370 Montfermeil  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie

Résumé

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, par leur action inhibitrice de la cyclo-oxygénase (COX), diminuent la production de prostaglandines dans les tissus cibles. La toxicité gastrique de ces molécules limite en partie leur utilisation. Cet effet indésirable met en cause, d'une part l'irritation locale de la muqueuse gastrique, et d'autre part l'inhibition de la COX. La mise en évidence de deux isoenzymes de la COX, la COX1 exprimée dans le tractus digestif et la COX2 exprimée au site inflammatoire, a permis l'élaboration d'inhibiteurs spécifiques de la COX2 potentiellement moins gastrotoxiques. Par ailleurs, la COX2 est aussi exprimée dans de nombreuses cellules tumorales ; les inhibiteurs sélectifs de la COX2 pourraient ainsi avoir un intérêt dans le traitement préventif ou curatif de certains cancers. Cette mise au point analyse les dernières publications sur ces thèmes.



Mots-clés : anti-inflammatoires non stéroïdiens, cyclo-oxygénase-2, inhibiteur de la cyclo-oxygénase-2, cancer digestif, toxicité gastrique

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