Les glucocorticoïdes de synthèse, utilisés pour leur action anti-inflammatoire et immunosuppressive, inhibent l'axe corticotrope. Lorsque la corticothérapie est prolongée au-delà de 3 semaines, il y a un risque d'insuffisance surrénale à l'arrêt du traitement. Ce risque dépend de la posologie et de la durée de la corticothérapie, mais aussi de facteurs individuels mal connus. La mesure de la cortisolémie à 7-8 heures, éventuellement complétée par un test au Synacthène^®, est essentielle au diagnostic. Le schéma de prise en charge des patients est assez bien codifié : diminution progressive des doses de glucocorticoïdes, substitution du glucocorticoïde de synthèse par une dose physiologique d'hydrocortisone et suivi biologique pour dépister le retour à une fonction surrénalienne normale dans les mois qui suivent.