Introduction. - Les critères cliniques de Cochin sont validés pour sélectionner les patients lombalgiques chroniques répondant positivement à un test anesthésique articulaire postérieure.

Objectif. - Déterminer si les critères de Cochin permettent de sélectionner au sein d'une population de lombalgiques chroniques, les patients susceptibles d'être soulagés par des infiltrations articulaires postérieures de corticoïdes.

Matériels et méthodes. - Quatre-vingt-onze patients adressés pour bénéficier d'infiltrations articulaires postérieures ont été inclus et répartis en deux groupes en fonction du nombre de critères de Cochin positifs présentés à l'admission. Les patients présentant au moins cinq critères étaient classés dans le groupe positif (GP), ceux en présentant moins de cinq intégraient le groupe négatif (GN). Les paramètres d'évaluation, relevés le jour de l'inclusion puis deux, huit et 30 jours après, associaient l'appréciation globale du patient sur l'efficacité du geste, les intensités des douleurs lombaires et projetées et l'incapacité liée à la lombalgie mesurées par un auto-questionnaire.

Résultats. - La comparaison intragroupe par rapport à J0 objectivait une diminution significative de la douleur lombaire à J2, J8 et J30 dans les deux groupes, une augmentation significative de la douleur des membres inférieurs à J30 dans le GN et une amélioration significative du score de Québec à J8 et J30 dans le GP. La comparaison intergroupe révélait, par rapport au GN, une appréciation globale de l'efficacité des infiltrations significativement meilleure dans le GP à J2, J8 et J30 (p < 0,05), une douleur lombaire significativement moins intense dans le GP à J2, J8 et J30 (p < 0,05), une douleur projetée significativement moins importante dans le GP à J30 (p < 0,05) et une incapacité fonctionnelle ayant tendance à diminuer de manière plus importante dans le GP à J8 et J30 (p > 0,05).

Conclusion. - Les critères de Cochin semblent utiles pour sélectionner les lombalgiques chroniques susceptibles de bénéficier d'infiltrations articulaires postérieures de corticoïdes.

The seven Criteria of Cochin (CC), clinical descriptive criteria of low back pain (LBP), have been shown to be able to select patients whose LBP would respond well to facet joint anesthesia.

Aim. - To determine if these seven criteria set are able to select patients with significant relief of LBP after corticosteroid facet joint injections (CFJI).

Methods. - Ninety-one patients with chronic LBP were included in a positive group (PG) or a negative group (NG) according to the number of the positive CC. Patients placed in the PG had five or more of the positive CC and those in the NG had less than five of the positive CC. All of them received CFJI on day 0 (D0). The severity of LBP and leg pain, disability and CFJI effect were evaluated on a self-questionnaire on D0, D2, D8 and D30.

Results. - Two hundred and seventeen CFJI were performed (mean 2.1 per patient). Compared to the initial values we observed a significant reduction of the LBP at D2, D8 and D30 in both the groups (P < 0.05), a significant augmentation of the leg pain at D30 in the GN (P < 0.05) and a significant improvement of the Quebec back pain disability scale (QBDS) at D8 and D30 in the PG (P <0.05). Compared to the NG values, the PG had a significant higher global estimation of the efficacy of the treatment (P < 0.05) and a significant lesser intensive LBP (P <0.05) on D2, D8 and D30, a significant lesser intensive leg pain (P < 0.05) on D30, and a tendency to a more important reduction of the QBDS on D8 and D30 (P > 0.05).

Conclusion. - CC seems to be an effective test to select patients whose LBP would respond well to CFJI.