La varicelle est une maladie éruptive de la petite enfance réputée bénigne, mais des complications graves sont rapportées, relançant régulièrement le débat sur le principe d'une vaccination de masse. En particulier, les surinfections bactériennes impliquant le plus souvent le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ont des conséquences parfois dramatiques. Nous rapportons le cas d'un jeune garçon de 11 ans qui a présenté, au décours d'une varicelle, un syndrome d'activation macrophagique et une endocardite à streptocoque A d'évolution fulminante sur bicuspidie aortique. L'infection a évolué favorablement après un remplacement valvulaire à la phase aiguë et six semaines d'antibiothérapie intraveineuse.

Although varicella is most often a benign and self-limited disease of childhood, it can be associated with a variety of serious and potential lethal complications. Especially, the incidence of severe infectious complications caused by group A streptococci has been increasing over the last years. We report the case of a previously healthy young boy with an aortic bicuspidy who developed a varicella complicated by endocarditis due to group A streptococcus, and a haemophagocytic syndrome. A favorable outcome was obtained after an early valvular replacement and 6 weeks of intravenous antibiotics.