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Troubles du sommeil et rituels d'endormissement chez le jeune enfant dans une perspective transculturelle - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.arcped.2003.11.012 

J.  Louis a * ,  Y.  Govindama b *Auteur correspondant.

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Résumé

Les données dans la littérature sur les relations entre troubles du sommeil, mode de couchage et appartenance culturelle sont très controversées. Notre travail présente les résultats d'une enquête sur le sommeil et les rituels d'endormissement.

Objectifs. - Les objectifs de cette étude ont été : (1) de comparer la fréquence des troubles du sommeil dans deux populations d'appartenance culturelle différente ; (2) d'étudier si des caractéristiques particulières des rituels du coucher (co-sleeping, rituels de type « distal » ou « proximal ») étaient liées au trouble ; (3) de mettre en évidence une éventuelle influence du contexte culturel sur ces troubles.

Population. - Notre étude a été réalisée dans les centres de protection maternelle et infantile (PMI), à Lyon et à l'île de la Réunion chez l'enfant de 12 à 24 mois. Trois cents enfants ont participé à l'enquête.

Résultats. - Les résultats ont mis en évidence une prépondérance des troubles du sommeil à la Réunion (35 %) par rapport à Lyon (17 %), la différence étant significative (p < 0,005). Une analyse en régression logistique a permis de déterminer les facteurs associés au trouble. La présence de rituels d'endormissement de type « proximal » (CR = 0,530, p = 0,05), la présence de co-sleeping (CR = 0,989, p = 0,005) et l'accompagnement des parents jusqu'à l'endormissement de l'enfant (CR = 0,595, p = 0,04) étaient significativement associés aux troubles du sommeil ; ces attitudes étant plus fréquentes à la Réunion.

Conclusion. - Notre étude confirme certaines données de la littérature, et pose la question du sens culturel de telles pratiques par rapport à l'angoisse de séparation. La notion d'acculturation est évoquée dans le groupe réunionnais.

Mots clés  : Sommeil ; Cultures.

Abstract

Intercultural studies induced many controversies in the characteristics associated with sleep problems.

Objectives. - The aim of this study was three fold: (1) to compare sleep problem frequency in two culturally different populations; (2) to analyze if some particular bedtime routines (“co-sleeping”, “distal” or “proximal” parent-infant interaction) are associated to trouble; (3) to show influence of the cultural context to trouble.

Population. - This study examines bedtime routines in French infants aged 12 to 24 months in maternal and infant's protect center (PMI) in Lyon and la Réunion island, for a sleep - cross cultural approach. Three hundred infants were enrolled in the survey.

Results. - We showed prominent sleep problems in la Réunion's group (35%) in comparison with the group in Lyon (17%) (P <0.005). Regression analysis allowed to draw relations between several factors and the sleep problems. Hence, proximal bedtime routines and interactions (CR =0.530, P =0.05), “co-sleeping” (CR =0.989, P =0.005) and parental presence at bedtime until infant falls asleep (CR =0.595, P =0.04) are significantly associated with sleep problems. These attitudes are more frequent in la Réunion's group.

Conclusion. - Our study confirms literature data and asks question about cultural meaning for these inadequate behaviors in relation to mother-infant separation distress. Acculturation notion is called forth in la Réunion's group.

Mots clés  : Sleep disorders ; Cross-cultural comparison ; Child.

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Vol 11 - N° 2

P. 93-98 - février 2004 Retour au numéro
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