But de l'étude. - La détection de la méticillino-résistance chez les staphylocoques à coagulase négative se heurte à des difficultés techniques. Les méthodes phénotypiques, telles que l'antibiogramme par diffusion en milieu gélosé, sont parfois mises en échec en raison d'une faible expression de la méticillino-résistance. Quatre de ces méthodes ont été comparées avec celle de l'automate Vitek 2.

Matériels et méthodes. - Les performances de l'automate Vitek 2 et des techniques de diffusion en gélose, selon les recommandations actuelles du comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie (CASFM) et du National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS), ont été évaluées sur 70 souches de staphylocoques à coagulase négative porteuses du gène mecA, dont la détection particulièrement difficile de la méticillino-résistance avait été mise en défaut en utilisant les recommandations de 1998 du CASFM.

Résultats. - Parmi les différentes recommandations actuellement proposées par le CASFM, celles utilisant un inoculum lourd et un milieu hypersalé donnent de meilleurs résultats, qui restent cependant inférieurs à ceux de la méthode recommandée par le NCCLS (sensibilité : 71-86 % vs 94-96 % respectivement). La méthode utilisée par l'automate Vitek 2 s'est montrée plus sensible (sensibilité : 91 %) que les méthodes par diffusion en gélose recommandées par le CASFM et légèrement moins sensible que celle recommandée par le NCCLS.

Conclusion. - La méthode de détection de la méticillino-résistance par l'automate Vitek 2, comparée aux méthodes en milieux gélosés, s'est révélée performante et reproductible.

Aim of the study. - Technical difficulties may occur in the detection of methicillin resistance in coagulase negative staphylococci. Phenotypic methods, such as disk diffusion testing, sometimes fail to detect methicillin resistance because of its poor expression. Four of these methods were compared with the VITEK 2 system.

Materials and methods. -The accuracy of the VITEK 2 system and the agar diffusion methods according to the current CASFM and NCCLS guidelines were assessed for methicillin susceptibility testing of 70 coagulase negative staphylococci isolates harboring the mecA gene for which the detection of the methicillin resistance was particularly difficult: the CASFM recommendations applied in 1998 failed to categorize them as methicillin-resistant.

Results. - Among the different methods currently suggested by the CASFM, those using a heavy inoculum and a hypersaline medium give better results, but they remain however less efficient than the NCCLS recommendations testing (sensitivity: 71-86% vs. 94-94% respectively). The VITEK 2 was more efficient (sensitivity: 91%) than the disk diffusion methods recommended by the CASFM and slightly less efficient than the method recommended by the NCCLS.

Conclusion. - The VITEK 2^TM automated system, compared with the disk diffusion methods, showed adequate accuracy for detection of oxacillin resistance in coagulase negative staphylococci.