Infection nosocomiale à rotavirus en pédiatrie générale. Enquête d'observation multicentrique - 01/01/03
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Résumé |
Introduction. - L'incidence des infections nosocomiales (IN) à rotavirus (RV) dans les services de pédiatrie générale et ses facteurs de risque ont été précisés par une enquête d'observation sur des enfants âgés de trois mois à trois ans et hospitalisés au moins 48 heures pendant la période épidémique.
Patients et méthodes. - Une analyse virologique des selles était effectuée systématiquement à J1 et à la sortie ou en fonction des signes cliniques et les familles étaient interrogées systématiquement après la sortie. Une IN certaine à RV était définie par l'association d'un prélèvement négatif à l'entrée et d'un prélèvement positif après un minimum de deux jours révolus d'hospitalisation. Une IN possible à RV était définie par l'association d'un prélèvement négatif à l'entrée et de signes cliniques (digestifs et/ou fièvre) apparus en cours d'hospitalisation ou dans la semaine après la sortie, après un minimum de deux jours révolus après le premier prélèvement, alors que le 2e n'avait pas pu être fait.
Résultats. - Cent dix-sept observations ont été retenues. L'étude montre une incidence de 11,1 % pour les IN à RV certaines, 16,8 % pour les infections possibles et 19,4 % pour l'ensemble des IN à RV. Les facteurs de risque potentiels relevés sont l'effectif soignant réduit pendant le week-end, la forte densité d'étudiants hospitaliers et l'absence de matériel individuel.
Conclusion. - Les IN à RV ont une incidence élevée dont la réalité n'est approchée qu'en associant aux formes révélées en cours d'hospitalisation celles survenues dans les jours qui suivent le retour au domicile.
Mots clés : Infection nosocomiale ; Rotavirus ; Pédiatrie ; Épidémiologie.
Abstract |
Objective. - Rotavirus nosocomial infection (RNI) is frequent in pediatric units. This study was designed to determine the incidence and the main risk factors of RNI in children aged 3 months-3 years and admitted for at least 48 hours days during the epidemic period.
Patients and methods. - A stool sample was obtained within the 24 hours of admission. An additional sample was collected from rotavirus-negative children either the day of discharge, or when they developed abnormal clinical signs. Parents were contacted by phone after discharge. Children initially rotavirus-negative and positive 2 days or more after admission were considered as certain nosocomial cases. In the absence of the second sample, possible nosocomial cases were considered if new symptoms (i.e.; fever and or digestive symptoms) occurred 2 days or more after the first negative sample.
Results. - One hundred and seventeen children were included. The incidence was 11.1% for certain NRI, 16.8% for possible hospital-acquired cases and 19.4% for the whole cases. Possible risk factors were the low number of nurses during the weekend, the great number of medicine students in the unit, and no use of individual material.
Conclusion. - NRI have a high incidence, whose reality can only be approximated by taking into account the possible NRI occurring at home after hospital-discharge.
Mots clés : Nosocomial infection ; Rotavirus ; Pediatrics ; Epidemiology.
Plan
Vol 52 - N° 1
P. 4-10 - janvier 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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