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Dissémination métastatique ultratardive de mélanome oculaire : à propos de deux cas - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.revmed.2003.11.002 

J.  Grosjean a ,  N.  Penel a * ,  H.  Gauthier b ,  L.  Vanseymortier a *Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - Le mélanome oculaire se caractérise par un risque prolongé de récidive métastatique, essentiellement hépatique. Toutefois les récidives tardives ou ultratardives (classiquement définies, respectivement, par des intervalles libres de 10 et 15 ans) sont des événements exceptionnels.

Exégèse. - Nous rapportons ici deux nouvelles observations. Dans le premier cas la prise en charge a été palliative par chimiothérapie (décès 12 mois après le diagnostic des métastases). Dans le second cas, une survie de plus de 11 mois avec une excellente qualité de vie a pu être obtenue après exérèse d'une métastase pulmonaire puis d'une métastase hépatique.

Discussion. - Ceci nous amène à discuter l'intérêt d'une surveillance prolongée par échographie hépatique et bilan biologique hépatique après traitement local d'un mélanome oculaire.

Mots clés  : Mélanome oculaire ; Métastases hépatiques ; Chirurgie ; Métastase tardive et ultra-tardive.

Abstract

Introduction. - Ocular melanoma is associated with extended risk of metastases, mainly liver metastases. Nevertheless, the late and ultra-late recurrence (respectively 10 and 15 years after initial treatment) are exceptional events.

Exegesis. - We describe hereafter two cases. In the first case, the treatment is palliative chemotherapy with death 12 months after metastasis diagnosis. In the second case, the patient underwent two resections of metastases (lung and liver). This patient had excellent quality of live, and survived 11 months later after palliative surgery.

Discussion. - Follow-up of ocular melanoma patients should include liver enzymes and ultrasonography of liver in the long run.

Mots clés  : Ocular melanoma ; Liver metastases ; Surgery ; Late and ultra-late metastase.

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Vol 25 - N° 2

P. 147-149 - février 2004 Retour au numéro
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