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Diagnostic des microcalcifications mammaires - 01/01/96

[810-G-30]
Henri Tristant : Radiologue, ancien chef de clinique-assistant à la faculté de médecine de Paris
Michel Benmussa : Radiologue
Jacques Bokobsa : Radiologue
Pierre Elbaz : Radiologue
Cabinet de radiologie, 9, avenue Frédéric-Le-Play, 75007  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gynécologie

Résumé

Décrites par Leborgne il y a près de 50 ans [20], les microcalcifications sont un signal mammographique banal, puisque 30 % des seins en contiennent [15]. Lorsqu'elles sont isolées et découvertes à l'occasion d'un examen systématique de dépistage, certaines ont l'intérêt fondamental de révéler l'existence de cancers in situ ou micro-infiltrants infracliniques, dont elles sont la manifestation mammographique la plus fréquente et la plus caractéristique. Leur intérêt diagnostique est plus limité quand elles sont associées à des signes cliniques ou radiologiques typiques de malignité. Elles sont très polymorphes et parfois difficiles à différencier des calcifications bénignes. Près de la moitié des faux diagnostics positifs de cancer sont la conséquence de ces aspects ambigus. Il est cependant possible d'éviter de nombreuses biopsies inutiles en se contentant de surveiller certaines calcifications [28]. De multiples articles leur sont régulièrement consacrés, mais leur sémiologie n'a pratiquement pas évolué depuis la publication en 1986 du livre remarquable de Lanyi [16].

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