L'exploration tomodensitométrique du poignet recouvre deux modalités : le scanner simple et l'arthroscanner, correspondant à une acquisition tomodensitométrique après opacification articulaire. Le premier est idéal pour un bilan osseux et le second permet de visualiser les contenus intra-articulaires, particulièrement le cartilage et les ligaments. L'interprétation des ces examens requiert une bonne connaissance de l'anatomie du poignet, ainsi que de la dynamique des rapports osseux afin de comprendre certains mécanismes lésionnels. Les performances de cet examen le rendent indispensable dans de nombreuses indications dominées par la pathologie traumatique. Il s'est imposé pour les chirurgiens dans la prise en charge des syndromes douloureux du carpe dans un contexte post-traumatique aigu ou chronique. Cette efficacité est aussi bien due à la disponibilité du scanner qu'à ses performances et, en particulier, pour l'arthroscanner, sa bonne visualisation des ligaments et du cartilage, qui ne sont pas visibles sur les clichés standards. D'autres indications moins courantes seront abordées, répondant chacune à la nécessité de s'affranchir des superpositions inhérentes à la radiologie conventionnelle.