Les infections communautaires à Staphylococcus aureus en pédiatrie : émergence des staphylocoques dorés résistants à la méticilline d’origine communautaire - 17/12/08
Oana Dumitrescu [1 et 2],
Olivier Dauwalder [1 et 2],
Yves Gillet [1 et 3],
François Vandenesch [1 et 2],
Jérôme Etienne [1 et 2],
Gérard Lina [1 et 2],
Anne Tristan [1 et 2]
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Les staphylocoques dorés sont des bactéries commensales de l’homme, un portage nasal existant chez 30 % des individus. Chez l’enfant, ils sont responsables d’infections suppuratives, mais aussi de syndromes cliniques dus à la sécrétion de facteurs de virulence. Il s’agit des maladies exfoliantes dues à la production d’exfoliatines, du choc toxique staphylococcique et de la scarlatine staphylococcique dus aux toxines superantigéniques. Récemment, de nouvelles pathologies ont été individualisées, telles que les infections cutanées primitives à caractère récidivant, la pneumonie nécrosante et l’infection ostéo-articulaire sévère de l’enfant. Elles sont associées à la sécrétion d’une toxine : la leucocidine de Panton Valentine (LPV). La fréquence de ces pathologies est susceptible d’augmenter dans l’avenir du fait de l’émergence mondiale de souches de S. aureus résistantes à la méticilline d’origine communautaire produisant la LPV. Savoir reconnaître ces infections sur des éléments cliniques et paracliniques simples est un enjeu important en raison d’une prise en charge thérapeutique spécifique pouvant améliorer le pronostic des patients.
Staphylococcus aureus
Toxines
Leucocidine de Panton Valentine
Pédiatrie
Résistance à la méticilline
Community acquired Staphylococcus aureus infections in children: emergence of community acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus |
Staphylococcus aureus strains are present in the nose of 30% of healthy humans and they may be responsible of various infections. In children, most of the community acquired S. aureus infections are skin and soft tissue infections. Some of them are due to exotoxin production, such as the staphylococcal scalded skin syndrome and the bullous impetigo induced by exfoliatins production or the toxic shock syndrome and the staphylococcal scarlet fever induced by superantigenic toxins production. New toxin-associated clinical entities have been recognized such as recurrent primary cutaneous infections, necrotizing pneumonia or severe bone and joint infections. These latter syndromes are associated with Panton Valentine leukocidin (PVL) producing strains. The incidence of PVL-linked diseases will be increasing in the future as it is tightly related to the emergence and spread of community-acquired methicillin-resistant S. aureus strains. Rapid diagnosis based on several specific features should promote early administration of appropriate treatment which may improve the outcome in PVL related severe infections.
Staphylococcus aureus
Toxins
Panton Valentine leukocidin
Methicillin-resistance
Children
Plan
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 38 - N° 407
P. 71-80 - décembre 2008 Retour au numéro
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- Les facteurs de virulence de Staphylococcus aureus
- Fanny Vincenot, Maher Saleh, Gilles Prévost
- L’antibiogramme de Staphylococcus aureus
- Claire Daurel, Roland Leclercq
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