Manifestations neurologiques des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin - 12/12/08
, B. El Moutawakil, N. Chourkani, M. Bourezgui, M.A. Rafai, I. Slassi
Auteur correspondant. 28, rue Balabil, Mers Sultan, Casablanca, Maroc.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Nous rapportons deux cas de manifestations neurologiques périphériques et centrales des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
Observations |
Le premier cas est une femme de 33 ans, suivie pour maladie de Crohn ayant développé une tétraparésie flasque d’installation rapide. Le bilan a mis en évidence une polyradiculonévrite aiguë. L’évolution fut favorable sous traitement immunomodulateur. Le deuxième cas est une femme de 46 ans, suivie pour rectocolite hémorragique, présentant un tableau d’accident vasculaire cérébral ischémique concomitant à une poussée digestive sévère. Une maladie de Takayashu associée fut suspectée devant l’abolition des pouls huméral et radial droits. Les bilans cardiaque et immunologique furent négatifs. La suite des investigations n’a pu être réalisée en raison du décès précoce de la patiente.
Discussion/conclusion |
Les manifestations neurologiques au cours des MICI sont rarement rapportées. Les neuropathies périphériques et les accidents vasculaires cérébraux sont parmi les plus fréquentes. Les mécanismes de ces manifestations ne sont pas encore clairement déterminés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Several extra-intestinal manifestations of inflammatory bowel disease have been reported, although reports of neurologic disorders are rare.
Case reports |
We report two cases of peripheral and central neurological manifestations of inflammatory bowel disease. The first case is a 33-year-old woman who developed acute inflammatory demyelinating motor polyneuropathy in association with Crohn’s disease. Her symptoms improved with immunomodulatory therapies. Our second case is a 46-year-old woman, previously diagnosed with ulcerative colitis that subsequently developed ischemic stroke concomitantly to severe exacerbation of digestive symptoms. Her radial and humeral pulses were unequal bilaterally. Associated Takayashu’s arteritis was suspected. The cardiovascular and immunological assessments were negative. Complementary investigations were foreseen but the patient died early of acute abundant rectal bleeding.
Conclusion |
This paper focuses essentially on the probable manifestations of inflammatory bowel disease in the nervous system, particularly peripheral neuropathies and stroke. We discuss different pathophysiologic mechanisms incriminated, notably thromboembolism and immunological abnormalities.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, Manifestations neurologiques, Neuropathies périphériques, Atteintes démyélinisantes, Accidents vasculaires cérébraux
Keywords : Inflammatory bowel disease, Neurologic manifestations, Peripheral neuropathy, Demyelinating disorders, Stroke
Plan
Vol 164 - N° 10
P. 859-865 - octobre 2008 Retour au numéro
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