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Laryngotrachéobronchite aiguë membraneuse à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A de l’adulte - 12/12/08

Doi : 10.1016/j.aorl.2008.09.003 
N. Beck a, , M. Folia a, S. Mahy b, C. Duvillard a, C. Chanteret a, H. Lecomte a, E. Gazzano a, L. Piroth b, P. Romanet a
a Service d’otorhinolaryngologie, de chirurgie cervicofaciale et de phoniatrie, hôpital Général, 3, rue du Faubourg-Raines, BP 1519, 21033 Dijon cedex, France 
b Service des maladies infectieuses et tropicales, complexe du Bocage, 10, boulevard Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, BP 77908, 21079 Dijon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Décrire le premier cas de laryngotrachéobronchite à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ainsi que les autres étiologies à évoquer devant une dyspnée aiguë.

Matériel et méthode

Nous décrivons le cas d’une femme âgée de 46ans au statut vaccinal antidiphtérique non connu présentant un tableau clinique de laryngotrachéobronchite, évoluant vers une détresse respiratoire et nécessitant une intubation orotrachéale.

Résultats

Une endoscopie a mis en évidence de nombreuses croûtes et fausses membranes. La culture bactérienne a révélé un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. L’évolution a été favorable sous antibiothérapie et corticoïdes.

Conclusion

La laryngotrachéobronchite aiguë membraneuse bactérienne est une entité rare. Elle nécessite d’évoquer en premier lieu les diagnostics les plus fréquents comme la diphtérie et l’épiglottite. L’origine bactérienne à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est surprenante car il n’existe aucun cas décrit dans la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To describe the first case of a group A β-hemolytic streptococcus laryngotracheobronchitis as well as the other possible etiologies in a case of acute dyspnea.

Methods

We report the case of a 46-year-old woman with a doubtful vaccination status who presented clinical features of croup (laryngotracheobronchitis). She developed respiratory distress and required endotracheal intubation.

Results

The endoscopy demonstrated a great deal of crust and pseudomembrane detachment. Bacterial culture grew group A β-hemolytic streptococcus. Progression was good with antibiotics and corticosteroid treatment.

Conclusion

Bacterial acute pseudomembranous croup (laryngotracheobronchitis) is rare. We must search for the most frequent diagnoses such as diphtheria and epiglottitis. This is the first case to be reported in the literature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Laryngotrachéobronchite membraneuse, Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, Surinfection virale

Keywords : Pseudomembranous croup, Group A β-hemolytic streptococcus, Viral infection


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Vol 125 - N° 6

P. 318-322 - décembre 2008 Retour au numéro
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