Abord transoral d’une adénopathie rétropharyngée métastatique d’un carcinome thyroïdien papillaire - 12/12/08
, R. Breheret a, V. Rohmer b, J. Dubin a, A. Bizon a
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Résumé |
Objectifs |
Les adénopathies métastatiques des carcinomes papillaires de la thyroïde de localisation rétropharyngée sont exceptionnelles. L’abord de cette région s’effectue classiquement par voie cervicale, cervicoparotidienne voire transmandibulaire. Les auteurs rapportent le cas d’une adénopathie rétropharyngée, métastatique d’un carcinome papillaire de la thyroïde, dont l’exérèse a été réalisée par voie transorale.
Méthodes |
M. B., âgé de 49, ans a été adressé dans le service pour exérèse d’une adénopathie de 21mm×27mm rétropharyngée droite, métastatique d’un carcinome papillaire de la thyroïde. L’exérèse a été réalisée par voie transorale avec repérage peropératoire par un système de navigation chirurgicale de la position exacte de l’adénopathie.
Résultats |
Les suites opératoires ont été simples avec reprise de l’alimentation dès le lendemain de l’intervention et sortie à j2. À trois mois de l’intervention, les dosages de thyroglobuline effectués après stimulation par Thyrogen® retrouvaient des taux indétectables.
Conclusion |
La voie transorale est une alternative intéressante aux autres voies d’abord de la région rétropharyngée, car fiable et peu invasive. Elle doit cependant être réservée à l’exérèse de lésions bien limitées et non adhérentes aux structures adjacentes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
Retropharyngeal lymph node metastasis from papillary thyroid carcinoma is uncommon. Traditional extirpative procedures include cervical, cervical-parotid, and transmandibular approaches. The authors report the case of a patient with a retropharyngeal node metastasis originating from papillary carcinoma of the thyroid gland that was successfully removed by a transoral approach.
Method |
A 49-year-old man presented for removal of a retropharyngeal lymph node metastasis measuring 21mm×27mm from papillary thyroid carcinoma. Surgical excision was performed through a transoral approach using a surgical navigation system to assess the location of the node precisely.
Result |
The postoperative course was uneventful with return to a normal diet on the first postoperative day and hospital discharge on the second postoperative day. Three months after surgery, TSH-stimulated thyroglobulin was undetectable.
Conclusion |
The transoral approach to retropharyngeal space is a reliable procedure with low morbidity compared to other approaches. The limited surgical access provided by this approach should limit its use to removal of well-circumscribed lesions not invading adjacent structures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Espace rétropharyngé, Abord transoral, Carcinome thyroïdien, Métastases lymphatiques
Keywords : Retropharyngeal space, Transoral approach, Thyroid neoplasm, Lymphatic metastasis
Plan
Vol 125 - N° 6
P. 309-312 - décembre 2008 Retour au numéro
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