Les sarcomes de la tête et du cou sont des tumeurs malignes rares et très hétérogènes. La difficulté de leur prise en charge nécessite l’intervention d’une équipe multidisciplinaire afin d’améliorer le pronostic.

Le but de notre travail était de rapporter notre série (caractéristiques épidémiologiques, histologiques et évolutives) et évaluer nos résultats thérapeutiques.

Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 15 cas de sarcomes de la tête et du cou colligés au service d’ORL du CHU Habib-Bourguiba de Sfax durant une période de dix ans (1998–2007). Tous les sarcomes ont été confirmés par l’examen anatomopathologique avec étude immunohistochimique. La décision thérapeutique a été faite au comité carcinologique ORL.

Il s’agissait de neuf femmes et six hommes. L’âge moyen de nos patients était de 38,4 ans (extrêmes : 6 et 73 ans). Le scanner et l’IRM ont été réalisés respectivement dans 66,7 % et 60 % des cas et ont permis d’évaluer l’extension tumorale. Un bilan d’extension à distance a objectivé des métastases dans trois cas. Le traitement était curatif dans huit cas, reposant sur différentes associations de chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie. Le recul moyen était de 20 mois avec des extrêmes de 3 et 84 mois. Une rémission complète a été notée pour huit malades. Un malade était en poursuite évolutive. Une récidive a été notée dans deux cas. Deux malades sont décédés par leurs métastases. Deux malades ont été perdus de vue.

Les sarcomes de la tête et du cou représentent un groupe relativement rare mais histologiquement varié. Ils constituent 5 à 20 % de l’ensemble des sarcomes des parties molles. Toutes les tranches d’âge peuvent être touchées sans notion de prédominance de sexe. Le rhabdomyosarcome constitue le type histologique le plus fréquent notamment chez les enfants. En raison du risque métastatique, un bilan d’extension est obligatoire. Le traitement repose essentiellement sur l’association chirurgie–radiothérapie et la chimiothérapie afin d’optimiser les résultats thérapeutiques. La survie à cinq ans varie dans les différentes séries entre 44 et 80 %.

Head and neck sarcomas comprise a heterogeneous and biologically diverse set of rare neoplasms. The difficulty treating the disease requires multidisciplinary consultation to improve outcome. In an effort to clarify the clinical behavior of head and neck sarcomas and evaluate treatment, we present our experience and review the relevant literature.

This is a retrospective analysis of 15 patients with histologically proven head and neck sarcoma treated in the ENT department between 1998 and 2007. All cases were confirmed by histologic exam with immunohistochemical analysis.

Nine women and six men were included in the study. The mean age was 38.4 years (range: 6–73 years). Computed tomography and MRI were done in 66.7% and 60% of the patients, respectively, to evaluate tumor extension. Metastases were demonstrated in three cases. Curative treatment in eight cases was based on different combinations of chemotherapy, radiotherapy, and surgery. Complete remission was obtained in eight cases. Local recurrence was noted in two cases. Two patients died from tumor metastasis. Two patients were lost to follow-up.

Head and neck sarcomas present diverse rare neoplasms. They make up 5%–20% of all soft tissue sarcomas. All age groups can be affected by this neoplasm, with no predominance in one sex or the other. The most common histologic type is rhabdomyosarcoma, especially in children. Because of the potential for systemic metastasis, extension must be assessed. Treatment is based essentially on the association of surgery, radiotherapy, and chemotherapy to optimize therapeutic results. Five-year survival varies between 44% and 80%.