L’impétigo herpétiforme (IH) est une dermatose pustuleuse très rare et spécifique de la grossesse, pouvant menacer le pronostic vital de la mère et de l’enfant. Cette entité est considérée actuellement comme une variante de psoriasis pustuleux. Nous rapportons deux observations.

Deux patientes âgées, respectivement, de 24 et 21ans qui présentaient des plaques erythématopustuleuses étendues pour lequel le diagnostic d’un impétigo herpétiforme a été posé cliniquement et histologiquement. Chez la première patiente, les lésions étaient apparues pendant deux grossesses, elles étaient plus précoces et plus sévères avec retentissement fœtal (oligoamnios et hypotrophie) lors de la seconde grossesse. Chez la seconde patiente, la grossesse était compliquée d’une rupture prématurée des membranes et d’un accouchement d’un mort-né et une aggravation de la symptomatologie cutanée. Le traitement était le prednisone suivi du Soriatane^® pour la première patiente. Pour la seconde patiente, le traitement corticothérapie locale associée aux UVB pendant la grossesse suivie du Soriatane^® en postpartum était efficace.

Nos deux observations soulignent l’intérêt de la surveillance obstétricale afin d’éviter des complications fœtales parfois fatales et l’intérêt de la corticothérapie locale associée aux UVB qui constitue une autre alternative thérapeutique dans le traitement de l’impétigo herpétiforme.

The hepetiformis impetigo is a pustulosis dermatosis. It is rare and specific to pregnancy. It can menace the prognostic of the mother and the child. This entity is actually considered as a pustulor psoriasis. We report two cases.

Two patients, respectively, aged 24 and 21, presented erythematous, pustular and extensive plaques for which the diagnosis of hepetiformis impetigo was clinically and histologically posed. For the first patient, the lesions appeared in the two pregnancies and were more severe and fœtal repercussions (oligoamnios and hypotrophy) during the second pregnancy. For the second patient, the pregnancy was complicated with premature interruption of the membrane, giving birth to a deed fetus and causing an aggravation of the cutaneous lesions. The treatment was oral steroid followed by acitretin for the first patient, however, for the second patient; the treatment was by local steroid associated with UVB during the pregnancy. Then, acitrétine was used and was efficient.

Our two cases show the importance of gynaecological control in order to avoid complications which can be sometimes fatal. They also show the importance of local steroid associated with UVB which constitute another therapeutic alternative in the treatment of hepetiformis impetigo.