Notre étude rétrospective a porté sur 24 souches de Pseudomonas  aeruginosa isolées d’août 2004 à décembre 2006 au CHU de Rouen et résistantes au céfépime et/ou à la ceftazidime (PMR) par un mécanisme non exclusivement lié à l’hyperexpression de céphalosporinase, afin de les caractériser en termes de mécanismes de résistance aux β-lactamines et de clonalité.

Vingt-quatre souches de PMR ont été caractérisées par des méthodes biochimiques classiques, antibiogramme par diffusion en milieu gélosé avec et sans cloxacilline, amplification par PCR puis séquençage pour l’identification de β-lactamases, et techniques de RAPD pour comparaison génétique.

Toutes les souches produisaient la β-lactamase à spectre étendu (BLSE) TEM-116. L’étude épidémiologique montre qu’il s’agissait de huit souches différentes entre elles, huit souches génétiquement reliées provenant d’un même service, trois souches reliées provenant de services différents et cinq souches reliées mais isolées dans différents services et qui coexprimaient la BLSE SHV-2a. La difficulté de détection de ces BLSE semble due à leur faible niveau d’expression chez ces souches.

Nous rapportons au CHU de Rouen, la première description de TEM-116 en France chez 24 souches de P. aeruginosa ainsi que son association à SHV-2a dans cinq cas. Si SHV-2a est décrite chez P. aeruginosa en France, TEM-116 n’a été rapportée que récemment chez cette espèce aux Pays-Bas (chez une souche coproduisant SHV-12) et en Chine. Leur détection chez ces souches PMR reste indispensable car elles peuvent être responsables d’échecs thérapeutiques.

This retrospective study was conducted in order to characterize mechanisms of resistance to β-lactams and clonality of 24 isolates of Pseudomonas aeruginosa. These strains were isolated from patients hospitalized in Rouen University Hospital between August 2004 and December 2006 and were resistant to cefepime and/or ceftazidime (PMR) by a mechanism not only related to overproduction of the cephalosporinase.

Clinical strains of PMR were characterized by conventional biochemical methods, antibiotic susceptibility testing by disk diffusion in agar with or without cloxacillin and RAPD for genetic comparison. Identification of β-lactamase was performed by PCR amplification followed by sequencing of bla genes.

All strains produced the extended-spectrum β-lactamase (ESBL) TEM-116. Epidemiological study identified eight unrelated strains, eight related strains originating from a single unit, three related strains isolated in different wards and five related strains coproducing TEM-116 and SHV-2a but isolated in different units. Detection of ESBL in these strains was difficult due to a low level of ESBL production.

This is the first report of TEM-116 in France in 24 strains of P. aeruginosa and its association with SHV-2a in five cases. SHV-2a has been described in P. aeruginosa in France but not TEM-116 which was recently reported in this species, in China and in Netherlands (in a strain coproducing SHV-12). ESBL detection in PMR remains indispensable since these strains can cause therapeutic failures.