Stent thrombosis remains a major pitfall of stent implantation in contemporary percutaneous coronary intervention, leading to high rates of death and nonfatal myocardial infarction (MI). Recently, the emergence of drug-eluting stents (DES) has raised concerns regarding the occurrence of late and very late stent thrombosis. Last year, a standardized definition of stent thrombosis was established to provide consistency in the reporting of this complication and to enable accurate and reliable data to be described for both types of stents: bare metal and drug eluting. Subsequent to the publication of this new definition, many updated data have been reported in the literature. On the other hand, antiplatelet therapy response variability is a recent concept and its real place in the pathogenesis of stent thrombosis is yet to be determined. In this article, we review the definition of and predictors for stent thrombosis focusing on DES use and variability in response to antiplatelet therapy, prognosis and treatment.

La thrombose de stent reste aujourd’hui l’une des principales complications dans le domaine de la cardiologie interventionnelle, conduisant à de nombreux décès et infarctus du myocarde non fatals. Récemment, l’émergence des stents actifs a été suivie d’une vive polémique sur un potentiel surrisque d’événements tardifs et très tardifs. L’année dernière, une définition standardisée de la thrombose de stent a été établie afin d’améliorer la description de cette complication et de permettre le rapport de données fiables et comparables pour les deux types de stent: stents nus et actifs. À la suite de cette publication, de nombreuses données actualisées ont été rapportées dans la littérature. Par ailleurs, la variabilité de la réponse individuelle aux antiagrégants plaquettaires est un concept récent et sa place dans la survenue et la pathogénie de la thrombose de stent reste à déterminer. Dans cet article, nous proposons de revoir l’incidence, les facteurs prédictifs (en insistant sur le stent actif et sur la variabilité de la réponse aux antiagrégants plaquettaires), le pronostic et le traitement de la thrombose de stent.