La carnitine est un composé naturellement synthétisé par le foie et les reins à partir de la lysine et de la méthionine. En plus d’être particulièrement abondante dans de nombreux tissus dont le muscle squelettique et le myocarde, la carnitine joue un rôle important dans le métabolisme mitochondrial des acides gras libres. Considérant son implication métabolique, un niveau adéquat de carnitine est donc requis afin de maintenir le métabolisme énergétique et la fonction contractile du myocarde normal. Cette revue de la littérature présente les effets délétères d’une déficience en carnitine au niveau du métabolisme cardiaque et de la fonction contractile du myocarde, ainsi que les perspectives thérapeutiques d’un traitement à la L-carnitine en présence d’un syndrome coronarien aigu.