Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gynécologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le traitement des fibromyomes utérins au début de la dernière décennie du XX^e siècle est complètement différent de ce qu'il était. Nous avons maintenant accès à des traitements médicaux efficaces aussi bien qu'à des traitements chirurgicaux. La durée d'utilisation de ces traitements médicaux est cependant limitée dans le temps à cause d'effets secondaires. Les traitements chirurgicaux par endoscopie s'ajoutent aux traitements traditionnels, myomectomie et hystérectomie par voie abdominale ou vaginale.

Ces divers traitements des fibromyomes utérins nous permettent de les adapter à chaque patiente et de les individualiser selon les signes et symptômes, l'âge, le choix des patientes, de leur état hormonal ou de la présence de complications dégénératives ou sarcomateuses. Comme les traitements substitutifs de la ménopause peuvent avoir des répercussions sur la grosseur, la taille et l'activité mitotique des fibromyomes utérins, il devient important, sinon essentiel, de discuter avec les femmes en périménopause, porteuses de fibromyomes utérins, des avantages, inconvénients ou incidents de ces traitements substitutifs et de la surveillance recommandée.

Chez les femmes qui ont des fibromyomes utérins petits et asymptomatiques, une observation clinique tous les 4 à 6 mois est seule justifiée. L'évaluation par les ultrasons ou la résonance magnétique sera faite lorsque les fibromyomes augmenteront cliniquement de volume ou deviendront symptomatiques.

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