Neurocysticercose cérébrale au stade de dégénérescence : diagnostic différentiel des métastases cérébrales - 25/11/08
, G. Gautier b, S. Fuentes c, S. Ranque d, C. Bouvier a
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Résumé |
Introduction |
La neurocysticercose est la parasitose la plus fréquente du système nerveux central. C’est une maladie cosmopolite, endémique dans de nombreux pays en voie de développement.
Observation |
Nous rapportons le cas d’une femme guadeloupéenne, âgée de 70 ans, présentant des troubles de la marche, un ralentissement idéatoire et une parésie de l’hémicorps droit dans un contexte d’altération de l’état général. Le bilan biologique était normal. Le scanner et l’IRM cérébraux objectivaient une hydrocéphalie triventriculaire liée à une sténose de l’aqueduc de Sylvius, ainsi que de multiples lésions nodulaires sus- et sous-tentorielles rehaussées après injection du produit de contraste et évoquant en priorité des lésions métastatiques. Dans ce contexte, une ventriculostomie et une biopsie frontale ont été réalisées. Le diagnostic de neurocysticercose a été retenu sur l’aspect histologique de la lésion cérébrale et la détection d’anticorps spécifiques de Tænia solium. Les symptômes ont régressé sous albendazole et corticoïdes.
Conclusion |
Le diagnostic de neurocysticercose fait partie du diagnostic différentiel des métastases cérébrales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Neurocysticercosis is the most common parasitic disease of the central nervous system. It has a worldwide distribution.
Case report |
We report the case of a 70-year-old woman from Guadeloupe presenting gait abnormalities, impaired ideation, right hemiparesis in a context of weight loss, and fatigue. Blood analyses were normal with neither inflammatory syndrome nor blood hypereosinophilia. Brain computed tomography and magnetic resonance imaging showed hydrocephaly in relation with Sylvius’ aqueduc stenosis, and diffuse contrast-enhancing lesions suggesting metastases. Because of clinical symptoms, the patient underwent ventriculostomy; the cerebral spinal fluid examination was normal. Then a frontal biopsy was performed. Histological examination was compatible with neurocysticercosis and confirmed by serology. The patient was successfully treated with albendazole and steroids.
Conclusion |
Neurocysticercosis must be considered as a differential diagnosis of cerebral metastasis, especially in patients from endemic countries.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cysticercose, Neurocysticercose, Tænia solium, Épilepsie
Keywords : Cysticercosis, Neurocysticercosis, Tænia solium, Epilepsy
Plan
Vol 164 - N° 11
P. 948-952 - novembre 2008 Retour au numéro
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