Sclérose en plaques et fièvre méditerranéenne familiale : un cas et revue de la littérature - 25/11/08
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Résumé |
Introduction |
Nous rapportons le cas d’un patient atteint d’une fièvre méditerranéenne familiale (FMF) (ou maladie périodique) et d’une sclérose en plaques (SEP).
Observation |
Un homme, âgé de 37ans, droitier, originaire d’Algérie, en France depuis l’âge de quatre ans, fut atteint d’une FMF à l’âge de 17ans, traitée avec succès par colchicine. Dans ses antécédents familiaux, un frère était atteint de sclérose en plaques. Le patient présenta, à l’âge de 23ans, une diplopie et une paraparésie spontanément résolutives en six mois. Après un intervalle libre de dix ans, survinrent des épisodes neurologiques partiellement régressifs traités par corticoïdes avec une fréquence moyenne de deux par an. L’examen clinique, les données de l’IRM cérébrale et l’analyse du LCS permirent de poser le diagnostic de sclérose en plaques de forme rémittente récurrente. L’apparition d’une aphtose buccale motiva la recherche d’une maladie de Behçet ; elle s’avéra négative.
Discussion |
Les manifestations neurologiques sont rares dans la FMF. Peu de patients ont été décrits avec la coexistence SEP et FMF et ce, toujours en Turquie. Les données de la littérature ne permettent pas de trancher entre le caractère fortuit ou réel de cette coexistence. Compte tenu de l’origine géographique des patients atteints de FMF, un neuro-Behçet doit être systématiquement recherché devant des signes neurologiques avant de retenir le diagnostic de SEP. Nous n’avons pas trouvé d’argument(s) incitant à modifier les traitements de fond des deux maladies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Few cases of patients with both Familial Mediterranean Fever (FMF) and Multiple Sclerosis (MS) have been reported, mainly from Turkey. Central nervous system manifestations are rare in FMF.
Case report |
We report the case of a 37-year-old right-handed man with FMF diagnosed at 17 the age of years and successfully treated with colchicine. The patient was born in Algeria and lived in France since he was four years old. He had a brother who had multiple sclerosis. When the patient was 23 years old, he experienced diplopia and leg numbness that resolved spontaneously without treatment. Ten years later, new neurological events appeared every six months and were treated with corticoid-steroids. The diagnosis of MS was made. In 2006, he was hospitalized for new explorations in order to search for neuro-Behçetʼs disease, because of the development of a canker sore. There was no argument for neuro-Behçetʼs disease.
Discussion |
Neurological complications of FMF are rare. It is important to rule out a neuro-Behçet disease in a FMF patient with neurological disorders. Previous studies and case reports on the association between FMF and MS have failed to draw a clear conclusion as to whether this is a true association or a simple coincidence. In our patientʼs clinical situation, we found no argument for changing the treatment of MS and FMF.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sclérose en plaques, Fièvre méditerranéenne familiale, Neuro-Behçet
Keywords : Multiple sclerosis, Familial Mediterranean fever, Neuro-Behçetʼs syndrome
Plan
Vol 164 - N° 11
P. 943-947 - novembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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