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Manifestations neurologiques de la fièvre boutonneuse méditerranéenne : à propos de quatre observations - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.revmed.2003.08.002 

Z.  Alioua a * ,  A.  Bourazza b ,  H.  Lamsyah a ,  Y.  Erragragui a ,  O.  Boudi a ,  K.  Karouach b ,  M.  Ghfir a ,  R.  Mossedaq b ,  O.  Sedrati a *Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - La fièvre boutonneuse méditerranéenne (FBM) est une anthropozoonose due à Rickettsia conorii, sévissant sous un mode endémique dans le pourtour méditerranéen.

Exégèse. - Nous rapportons quatre observations de formes sévères de fièvre boutonneuse méditerranéenne, avec manifestations cutanées typiques associées à une atteinte neurologique dont deux cas à type de méningoencéphalite âgés respectivement de 56 et 62 ans et d'atteinte cérébelleuse chez deux autres patients âgés respectivement de 43 et 56 ans. L'évolution a été favorable sous quinolones.

Conclusion. - La FBM est une maladie réputée bénigne malgré la possibilité d'apparition de formes viscérales sévères ou malignes, létale dans 2,5 % des cas. Les atteintes nerveuses sont les plus fréquentes et sont présentes dans 28 % des cas. Le traitement précoce empêche cette évolution défavorable.

Mots clés  : Rickettsiose ; Fièvre boutonneuse méditerranéenne ; Ciprofloxacine.

Abstract

Background. - Rickettsia conorii is the etiologic agent of Mediterranean spotted fever that is endemic in Mediterranean.

Exegesis. - We report four cases of serious form of Mediterranean spotted fever with neurological feature. Two of them 56 and 62 years old had meningoencephalitis. Two others had cerebellitis, they are aged 43 and 56. The course has been favourable with ciprofloxacin.

Conclusion. - It is a benign well-known illness in spite of apparition of severe visceral complications, which can drag the death in 2.5% of cases. Neurological feature is more frequent and present in 28% of cases. Precocious treatment prevents this unfavourable evolution.

Mots clés  : Rickettsiose ; Mediterranean spotted fever ; Neurological rickettsiose ; Ciprofloxacin.

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Vol 24 - N° 12

P. 824-829 - décembre 2003 Retour au numéro
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