Afin d'évaluer la place d'un nouveau test de détection (Innolia^® ANA, Laboratoires Ingen France) dans la stratégie de dépistage des anticorps anti-antigènes nucléaires solubles, 2 210 tests ont été effectués par ce test de dot-blot avec antigènes natifs et recombinants sur une durée de 18 mois ; 1 600 sur l'ancienne version et 610 sur la version Update (désormais la seule disponible). Tous les tests positifs et certains négatifs par le dot-blot ont été testés par une technique Elisa avec antigènes purifiés d'origine bovine (ENA-LISA^® BMD France). La concordance s'est révélée médiocre, avec l'ancienne version, pour certains paramètres comme l'anticorps anti-SSA/SSB et l'anti-Scl-70. Avec la version Update, les concordances ont été nettement améliorées : anticorps anti-SSA/SSB 95 %, anticorps anti-Sm/RNP 60 %, anticorps anticentromères B 91 %.

Ce test permettant la détermination de 13 auto-anticorps différents présente une bonne concordance avec l'Elisa : 153 sérums négatifs en Innolia^® ont été testés en Elisa, seuls six sérums pour quatre patientes (connues et traitées pour lupus et sclérodermie) ont été retrouvés positifs.

La possibilité d'identifier les sous-spécificités de l'anticorps anti-SSA (52 et 60 kD) et de l'anticorps anti-Sm/RNP (Sm B ou D, RNP 70 kD, A ou C) permet une meilleure orientation diagnostique : des études complémentaires sont nécessaires pour apprécier l'importance de la caractérisation fine des anti-antigènes nucléaires solubles pour le suivi de ces patients.

To evaluate the place of a recent dot blot technique using native and recombinant antigens (Innolia^® ANA, Ingen France) in the anti-ENA screening scheme, 2210 tests were performed during 18 months : 1600 with the first type of test and 610 with the Update test. All the positives and some of the negatives were compared with an Elisa test using purified bovine antigens (ENA LISA^®, BMD France).

The first type of test was in poor agreement for anti-SSA/SSB antibodies and anti-Scl-70 antibodies. The Innolia^® ANA Update was better in concordance : anti-SSA/SSB antibodies 95%, anti-SmRNP antibodies 60%, anti-centromere B antibodies 91%. This test, allowing the identification of thirteen differents autoantibodies was in good agreement with Elisa : 153 dot negative serum were Elisa tested and only six (from 4 patients known and treated for SLE and Scleroderma) were Elisa positive.

The possibility of identifying the fine specificities of anti-Ro SSA antibodies (52 and 60 kD) and of anti-Sm/RNP antibodies (SmD, SmB, RNP 70 kD, A or C) will allow a better diagnosis ; some complementary studies are necessary to appreciate the clinical utility of these fine specificities for the patient's follow-up.