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Influence de la déambulation et des comportements moteurs inadéquats sur la prise en charge des déments à domicile par des aidants informels. L'étude PIXEL - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-4487(03)00147-1 

C.  Hazif-Thomas a ,  C.  Bouché b ,  J.-P.  Clément c ,  P.  Thomas d * *Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte. - Étude prospective sur les plaintes, les difficultés et les effets de la présence d'un comportement moteur inadéquat sur la prise en charge de l'aidant principal de déments vivant à domicile.

Objectifs. - Déterminer l'objet des plaintes des aidants à domicile, ayant à charge un malade présentant des troubles du comportement moteur.

Moyens. - Auto-questionnaire de 42 questions sur le malade et l'aidant, comportant une grille de plaintes, donné à l'aidant principal. Questionnaire médical sur le malade rempli par le médecin traitant, principalement spécialiste, libéral ou salarié.

Résultats. - Quatre cent huit dossiers ont été colligés, concernant 236 femmes (77,1 ± 0,47 ans) et 172 hommes (75,7 ± 0,57 ans) déments. Les troubles du comportement moteur sont présents dans 52 % des démences. Ils sont plus fréquents lorsque le malade n'est pas conscient de ses troubles. Ils majorent le fardeau familial. Les plaintes familiales les plus fréquemment associées aux démences avec comportement moteur inadéquat concernent la violence du malade, la désinhibition et l'agitation. La difficulté majeure de l'aidant informel de malades déments avec un trouble du comportement moteur porte sur le répit et sa demande de structures d'accueil ponctuel à développer à l'avenir.

Discussion. - Les troubles du comportement moteur s'accompagnent de difficultés particulières pour les aidants et ont un retentissement sur leur santé. Les déments avec de telles problématiques ont un profil clinique particulier.

Conclusions. - L'aidant informel a des besoins d'information sur la maladie et son évolution. Il a besoin de structures de répit.

Mots clés  : Aidants ; Anosognosie ; Famille ; Maladie d'Alzheimer ; Plainte familiale ; Troubles du comportement ; Troubles du comportement moteur.

Abstract

Context. - Prospective study of the complaints, problems and requirements of the main caregiver providing home care for demented patients.

Objectives. - To determine the weight of patients'aberrant motor comportment on home natural caregiver.

Resources. - Self-administered questionnaire of 42 questions on the patient and caregiver, including socio-demographic information and a list of complaints facing the demented patient's caring. Patient assessment by a neurologist, or a psychiatrist or a geriatrician.

Results. - 408 records were compiled: 236 women (77.1 ± 0.47 years) and 172 demented men (75.7 ± 0.57 years). Inadequate motor comportment are present in 52 % of the cases. They worsen with the course of the disease. They increased the carer's burden. Patient'consciousness of his troubles limit the risk for motor disorders. The main complaints concern violence, agitation, absence of inhibitions of the patient. In this situation, periods of respite are scarce for the carer.

Discussion. - Demented patients with Inadequate motor comportment have more behavioural disorder. Caregivers have difficulties to monitor the home situations, and suffer health problems.

Conclusions. - Caregivers need respite and information to monitor home care of demented patients.

Mots clés  : Aberrant motor comportment ; Alzheimer's disease ; Behavioural disorders ; Caregiver ; Complaints ; Consciousness ; Dementia ; Family.

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Vol 161 - N° 9

P. 666-673 - novembre 2003 Retour au numéro
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