Vulvodynies essentielles - 01/01/96
Service d'urologie, centre hospitalier universitaire, 44200 Nantes France
Résumé |
La description initiale de la vulvodynie remonte à 1889 par Skene [in11] ; par la suite, cette pathologie allait disparaître de la littérature et ce n'est qu'en 1984, que l'International Society for the Study of Vulvar Disease (ISSVD) redéfinit le « syndrome de brûlures vulvaires », terme qui sera remplacé par celui de vulvodynie. Enfin ces dernières années, l'hypothèse d'une souffrance des nerfs honteux internes (nerf pudendal) à l'origine de certaines de ces algies (déjà évoquée en 1915 par Zuelzer dans un article intitulé Reizung der Nervus Pudendus) a été confirmée par les constatations et les résultats des neurolyses chirurgicales.
Le tableau de vulvodynie recouvre des entités probablement différentes dans leurs étiologies, faisant référence à des pathologies d'origine infectieuse, toxique et neurologique et appel aux compétences de divers spécialistes (gynécologues, dermatologues ou neurologues). Dans tous les cas, le diagnostic étiologique est plein d'incertitudes alors que les réactions psychologiques à ces douleurs chroniques sont majeures.
La prise en charge thérapeutique en est particulièrement difficile, car il est rare qu'un traitement étiologique soit régulièrement efficace. Elle fera donc également appel aux traitements symptomatiques de la douleur chronique.
Plan
- Contrôle génétique du capital folliculaire
- B. Courbiere, J. Perrin, B. Conte-Devolx, T. Brue, S. Christin-Maitre
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