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Conduite à tenir devant une dysménorrhée - 01/01/96

[161-A-15]
Alain Fignon : Praticien hospitalier
Franck Perrotin : Interne des Hôpitaux
Jean-Marc Pagneux : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Phillippe Descamps : Praticien hospitalier
Jacques Lansac : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département de gynécologie obstétrique reproduction humaine et médecine foetale, CHU, 2, boulevard Tonnellé, 37044  Tours cedex France
Donnat Muteganya : Résident, chef de clinique-assistant
CHU de Kamengi,  Burundi  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gynécologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La dysménorrhée correspond à l'ensemble des phénomènes douloureux pelviens survenant au cours de la menstruation. Principale cause d'absentéisme féminin à l'école ou au travail et touchant en moyenne une femme sur trois, elle constitue un véritable problème de santé publique à l'échelon individuel et collectif .

Un fois le diagnostic posé, la question s'oriente autour de la recherche d'une cause organique, parfois à un stade débutant, permettant de faire la distinction entre une dysménorrhée organique, symptôme témoignant de l'existence d'une pathologie gynécologique sous-jacente et une dysménorrhée essentielle. Cette dernière, le plus souvent primaire, constitue une véritable pathologie fonctionnelle de la menstruation, débutant à l'adolescence, dans les mois ou les années qui suivent les premières règles [8].

Sur le plan thérapeutique, ces deux dysménorrhées s'opposent. Alors que la dysménorrhée organique répond à un traitement étiologique approprié, variable en fonction de la pathologie en cause, la dysménorrhée essentielle nécessite une thérapeutique symptomatique dont les modalités vont dépendre de la demande de la patiente en matière de contraception orale.

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