Le terme de bilan martial correspond à un ensemble de paramètres biochimiques et hématologiques visant à évaluer le statut en fer des patients. Le dosage du fer sérique seul est inutile mais, associé à la transferrine, il permet de calculer le coefficient de saturation de la transferrine (CST) qui est le test de dépistage des surcharges en fer (CST > 45 %) et peut contribuer au diagnostic des carences (CST < 16 %). Une ferritinémie < 15 µg/L (ou < 30 µg/L en cas d’anémie associée) définit la carence en fer. Une ferritinémie normale avec une CRP < 30 mg/L exclut la carence en fer. Au cours de l’anémie des maladies chroniques (CRP > 30 mg/L), l’augmentation du récepteur soluble de la transferrine (RsTf), du rapport RsTf/Log ferritine ou du pourcentage d’érythrocytes hypochromes sont en faveur d’une composante ferriprive de même que la diminution du contenu en hémoglobine des réticulocytes.

Accurate iron status assessment remains challenging for our laboratories. Iron measurement is performed only to calculate transferrin saturation (TS) which is the screening test for hemochromatosis (TS > 45 %) and can be helpful in iron deficiency diagnosis (TS < 16 %). Ferritine is the key marker for iron deficiency diagnosis. A low ferritin concentration < 15 µg/L (or < 30 µg/L in case of anemia) is sufficient for diagnosis. A ferritin within the normal range, associated with a CRP < 30 mg/L, is an exclusion criteria of iron deficiency. During anemia of chronic disease (CRP > 30 mg/L), soluble transferrin receptor and hypochromic erythrocytes are increased if iron deficiency is associated, whereas reticulocyte haemoglobin content is decresased.