L’examen cytobactériologique des urines (ECBU) est l’examen le plus souvent demandé au laboratoire de bactériologie. Théoriquement simple dans sa réalisation, l’ECBU reste l’examen clé pour le diagnostic de certitude d’infection urinaire. Cependant, son interprétation est souvent difficile et repose essentiellement sur deux paramètres, la bactériurie et la leucocyturie. Ces deux paramètres quantitatifs doivent être pondérés par l’anamnèse, la présence ou non de signes cliniques ainsi que par des paramètres techniques comme la qualité du prélèvement, sa conservation ou son transport. Les nombreux pièges présentés par l’ECBU sont développés dans cet article.

Urinalysis is the most requested examination in bacteriology laboratories. This test, theorically easy to perform, allows to confirm urinary tract infection diagnosis. Interpretation is essentially based on bacteriuria and leukocyturia, but clinical symptoms, medical history and pre-analytic steps quality (collection of specimens, preservation and transport) must be taken into account for final result. In this article, difficulties and pitfalls in interpretation of urinalysis are underlined.