Les dermatophytes sont des champignons filamenteux responsables de lésions variées de la peau et des phanères, dont le diagnostic n’est pas toujours évident cliniquement. Devant une lésion évoquant une dermatophytie, un examen mycologique s’impose donc le plus souvent. Cependant, bien que cette recherche soit d’usage courant dans les laboratoires d’analyses médicales, la mise en évidence d’une étiologie fongique n’est pas assurée pour autant. En effet, pour obtenir un résultat fiable, le biologiste doit surmonter plusieurs niveaux d’obstacles : 1. la réalisation du prélèvement selon le type de lésion, 2. l’examen direct des différents produits biologiques, ainsi que leur mise en culture, 3. l’identification des champignons isolés, 4. l’interprétation des résultats. Les difficultés susceptibles d’être rencontrées au cours des différentes étapes du diagnostic des dermatophyties reposent essentiellement sur l’absence de standardisation des prélèvements et des techniques mycologiques, ainsi que sur le manque de commercialisation de certains réactifs et milieux de culture. Les auteurs se proposent de passer en revue les principaux pièges à éviter.

Dermatophytes are filamentous fungi that are responsible for various diseases affecting glabrous skin, nails or hair, of which diagnosis is not clinically obvious. Therefore, when a dermatophytosis is suspected, a mycological analysis is very often required. Nevertheless, although this analysis is usually performed in most of medical laboratories, the demonstration of a fungal aetiology is not easy. Indeed, to reach a reliable result, the biologist has to overcome successive difficulties : 1. specimen collection according to lesions, 2. direct examination of samples followed by cultures 3. identification of isolated fungi, 4. interpretation of results. The difficulties that may be encountered in the different steps of the diagnosis of dermatophytosis rely essentially on the absence of standardisation of specimen collection and mycological techniques, and on the lack of commercially available specific culture media. Authors will review the main difficulties to overcome.