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Gynécologie
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Exploration histocytologique de l'endomètre - 01/01/97

[148-A-20]
Christine Bergeron : Ancien interne des hôpitaux privés de Paris, PhD McGill University, Montréal, anatomocytopathologiste
Institut de pathologie et de cytologie appliquée, Laboratoire Cerba, 95066  Cergy-Pontoise cedex 9 France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gynécologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le prélèvement cytologique a une sensibilité modérée pour le diagnostic de cancer et une sensibilité faible pour le diagnostic d'hyperplasie. Il est donc pratiqué de manière occasionnelle pour la surveillance de femmes asymptomatiques sous traitement substitutif. Le prélèvement histologique est fait le plus souvent de manière ambulatoire dans le bilan d'une stérilité ou au cours de la ménopause. Dans ce cas, il est fait après une échographie qui montre une hypertrophie de la muqueuse ou en cas de saignements persistants. Le prélèvement à l'aveugle a une bonne sensibilité pour le cancer invasif de l'endomètre mais le prélèvement sous hystéroscopie permet de localiser des lésions de petite taille ou situées au niveau des cornes. Le tissu ramené par hystéroscopie est facilement interprétable par le pathologiste, qu'il s'agisse de biopsie endométriale, de pièces d'endométrectomie ou des fragments de myomètre réséqués par hystéroscopie.

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