Papillomavirus humains (HPV) et cancers associés : aspects épidémiologiques - 17/10/08
Karly Louie [1 et 2],
Marie-Noelle Didelot [3],
Audray Damay [3],
Nicolas Nagot [3],
Philippe Mayaud [2],
Michel Segondy [3]
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Les papillomavirus humains (HPV) sont des virus épithéliotropes qui infectent la peau et les muqueuses. La transmission interhumaine a lieu essentiellement par contact direct. Les HPV à localisation génitale sont transmis par voie sexuelle et ils sont la cause la plus fréquente d’infections sexuellement transmissibles (IST). L’incidence annuelle des infections génitales à HPV est de l’ordre de 30 % chez les jeunes adultes, dans les années qui suivent l’entrée dans la vie sexuelle. La prévalence du portage de HPV au niveau cervical est de l’ordre de 30 % chez les femmes de 20-25 ans ; elle diminue ensuite pour rester généralement inférieure à 10 % chez les femmes de plus de 30-35 ans. Les HPV à haut risque (HR-HPV) sont associés au développement de lésions cancéreuses. Ces HR-HPV sont retrouvés dans pratiquement 100 % des cancers du col de l’utérus et dans une proportion variable d’autres cancers génitaux ou de l’oropharynx. Les HR-HPV de type 16 et 18 sont retrouvés à l’échelle mondiale dans environ 70 % des cancers liés aux HPV. La distribution des autres types de HR-HPV peut varier d’une région à l’autre du monde.
Une prévalence accrue des infections HPV et des lésions précancéreuses et cancéreuses est observée chez les femmes infectées par le VIH.
La diffusion à grande échelle des vaccins préventifs devrait dans le futur modifier l’épidémiologie de ces virus et des cancers associés, le cancer du col en particulier.
Human papillomavirus and associated cancers: epidemiological aspects |
Human papillomaviruses (HPV) are epitheliotropic viruses that cause skin and mucosa infections. Inter-human transmission mainly occurs through direct contact. Genital HPV represent the most frequent aetiology of sexually transmitted infections (STI) worldwide. Annual incidence of infections with genital HPV is about 30 % in young adults, during the years following the beginning of sexual activity. The prevalence of cervical HPV infection is about 30 % in women of 20-25 years of age with a subsequent decrease to less than 10 % in women above 30-35 years of age.
High-risk HPV (HR-HPV) are associated with the development of cancerous lesions. HR-HPV are involved in virtually all cases of cervical cancer and in a variable proportion of other genital cancers and of head and neck cancers. HR-HPV types 16 and 18 are involved in about 70 % of the HPV-related cancers worldwide, although some regional variations may be observed in the distribution of other HR-HPV types.
Prevalence of HPV infection and associated precancerous and cancerous lesions are higher in HIV-infected women compared with HIV-uninfected women.
In the future, the large-scale diffusion of prophylactic vaccines should modify the epidemiology of HPV and associated cancers, in particular cervical cancer.
Mots clés : Papillomavirus , HPV , cancer , épidémiologie
Keywords:
Papillomaviruses
,
HPV
,
cancer
,
epidemiology
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© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 38 - N° 405
P. 27-34 - septembre-octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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