Polymorphisme génétique et traitement par les opiacés - 08/10/08
Ruth Landau, Service d’anesthésiologie, Département APSI, Hôpitaux Universitaires de Genève, Rue Micheli-du-Crest 24, CH-1211 Genève 14, Suisse. Tél. : +33 4122 382 4024 Fax : +33 4122 382 7511Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
La variabilité interindividuelle dans la perception de la douleur et la réponse aux opiacés en termes d’efficacité et d’effets secondaires est bien connue.
De très nombreux gènes ont été proposés comme candidats idéaux pour l’étude de la composante génétique de la douleur et la pharmacogénétique des opiacés.
Malgré la complexité inhérente à l’étude de la douleur, il apparaît clairement que plusieurs polymorphismes génétiques contribuent à moduler la nociception et la réponse antinociceptive aux morphiniques ; en particulier ceux intervenant dans la pharmacocinétique et métabolisme des opiacés (cytochrome P450) ou de neurotransmetteurs (catéchol-O-méthyltransférase), ainsi que ceux affectant la pharmacodynamique ou les cibles thérapeutiques comme le récepteur μ aux opiacés ou le plus inattendu récepteur à la mélanocortine 1.
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Interindividual variability in pain perception and response to opioids in terms of efficacy and side effects has been long noted.
Numerous genes have been proposed as ideal candidate genes for the study of the genetic component of pain and pharmacogenetics of opioids.
Despite the inherent complexity in studying pain, it is obvious that several genetic polymorphisms contribute to modulate nociception and the antinociceptive effects of opioids; specifically those involved in pharmacokinetics and the metabolism of opioids (cytochrome P450) and neurotransmitters (catechol-O-methyltransferase), as well as those affecting pharmacodynamics or the drug targets such as the μ-opioid receptor or the unexpected melanocortin 1-receptor.
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Vol 37 - N° 10
P. 1415-1422 - octobre 2008 Retour au numéro
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